Уведомление о нормах конфиденциальности
В ДАННОМ УВЕДОМЛЕНИИ ИЗЛОЖЕН ПОРЯДОК ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И РАСКРЫТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИИ О ВАС, А ТАКЖЕ УСЛОВИЯ ПОЛУЧЕНИЯ ВАМИ ДОСТУПА К ТАКОЙ ИНФОРМАЦИИ.
ВНИМАТЕЛЬНО ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ЭТИМ ДОКУМЕНТОМ.
Дата вступления в силу: 15.12.2022
Для получения помощи в переводе или понимании настоящего документа позвоните на номер 1-(888-343-3547)
TTY для людей с нарушениями слуха: 711
Обязанности поставщика услуг здравоохранения:
Fidelis Care является поставщиком услуг здравоохранения, как это определено и регулируется Законом о преемственности страхования и отчетности в области здравоохранения (Health Insurance Portability and Accountability Act, HIPAA), принятом в 1996 году. Согласно закону компания Fidelis Care обязана соблюдать конфиденциальность вашей защищенной медицинской информации (Protected Health Information, PHI), предоставить вам данное уведомление о наших юридических обязанностях и нормах конфиденциальности, связанных с вашей PHI, соблюдать условия действующего уведомления и уведомлять вас в случае нарушения конфиденциальности вашей PHI.
В настоящем уведомлении описывается, как мы можем использовать и раскрывать PHI. В нем также описаны ваши права на доступ, изменение и управление PHI и способы реализации этих прав. Все другие виды использования и раскрытия PHI, не описанные в данном уведомлении, будут осуществляться только с вашего письменного разрешения.
Fidelis Care оставляет за собой право вносить изменения в данное уведомление. Мы оставляем за собой право ввести в действие пересмотренное или измененное уведомление для PHI, которая уже есть у нас, а также для любой PHI, которую мы получим в будущем. Fidelis Care будет незамедлительно пересматривать и распространять данное уведомление в случае существенных изменений, касающихся следующих пунктов:
- использование или раскрытие информации;
- ваши права;
- наши юридические обязанности;
- другие нормы конфиденциальности, указанные в уведомлении.
Мы разместим все пересмотренные уведомления на нашем веб-сайте или в отдельной рассылке.
Внутренняя защита устной, письменной и электронной PHI:
Fidelis Care защищает вашу PHI. В этом нам помогают процедуры обеспечения конфиденциальности и безопасности.
Вот некоторые из способов защиты PHI.
- Мы обучаем наших сотрудников следовать нашим процедурам обеспечения конфиденциальности и безопасности.
- Мы требуем, чтобы наши деловые партнеры следовали процедурам обеспечения конфиденциальности и безопасности.
- Мы обеспечиваем безопасность наших офисов.
- Мы обсуждаем PHI только по служебной необходимости с людьми, которым ее необходимо знать.
- Мы обеспечиваем безопасность PHI, когда отправляем или храним ее в электронном виде.
- Мы используем специальные технологии, чтобы не допустить доступа к PHI посторонних лиц.
Допустимые виды использования и раскрытия PHI:
Ниже приведен список целей, для которых мы можем использовать или раскрывать PHI без вашего разрешения или одобрения.
- Лечение. Мы можем использовать или раскрывать PHI врачу или другому поставщику медицинских услуг, предоставляющему вам лечение, для координации вашего лечения между поставщиками услуг или для оказания нам помощи в принятии решений о предварительном разрешении, связанных с вашими покрываемыми услугами.
- Оплата. Мы можем использовать и раскрывать PHI для осуществления выплат за предоставленные вам покрываемые услуги по уходу. Мы можем раскрывать PHI другому плану медицинского страхования, поставщику медицинских услуг или другой организации, на которую распространяются федеральные правила конфиденциальности, для целей оплаты. Платежная деятельность может включать:
- обработку страховых требований;
- определение соответствия требованиям к участию или покрытия по страховым требованиям;
- выставление счетов на оплату страховых взносов;
- проверку услуг на предмет медицинской необходимости;
- проведение анализа применения страховых требований.
- Деятельность по охране здоровья. Мы можем использовать и раскрывать PHI для осуществления деятельности по охране здоровья. Эта деятельность может включать:
- предоставление услуг клиентам;
- реагирование на жалобы и апелляции;
- ведение дел пациентов и координация ухода;
- проведение медицинской экспертизы страховых требований и другой оценки качества;
- деятельность по улучшению качества.
В рамках нашей деятельности по охране здоровья мы можем раскрывать PHI деловым партнерам. С этими партнерами у нас будут письменные соглашения о защите конфиденциальности PHI. Мы можем раскрывать PHI другой организации, на которую распространяются федеральные правила конфиденциальности. Эта организация также должна иметь отношения с вами в рамках осуществления своей медицинской деятельности. Они могут включать:
- деятельность по оценке и улучшению качества;
- проверку компетентности или квалификации медицинских работников;
- ведение дел пациентов и координацию ухода;
- выявление или предотвращение мошенничества и злоупотреблений в сфере здравоохранения.
- Раскрытие информации групповым планам медицинского страхования / спонсорам плана. Мы можем раскрывать вашу защищенную медицинскую информацию спонсору группового медицинского плана, например работодателю или другой организации, которая предоставляет вам программу медицинского обслуживания, если спонсор согласился с определенными ограничениями на использование или раскрытие защищенной медицинской информации (например, согласился не использовать защищенную медицинскую информацию для действий или решений, связанных с работой).
Другие допустимые или обязательные способы раскрытия PHI:
- Деятельность по сбору средств. Мы можем использовать или раскрывать PHI для сбора средств, например сбора денег для благотворительного фонда или аналогичной организации, чтобы помочь финансировать их деятельность. Если мы свяжемся с вами для сбора средств, мы предоставим вам возможность отказаться от получения таких сообщений в будущем.
- В целях принятия на страхование. Мы можем использовать или раскрывать PHI в целях принятия на страхование, например для принятия решения по заявлению или запросу на страховое покрытие. Если мы используем или раскрываем PHI для целей принятия на страхование, нам запрещено использовать или раскрывать PHI, которая является генетической информацией, в процессе принятия на страхование.
- Напоминания о приемах / альтернативах лечению. Мы можем использовать и раскрывать PHI, чтобы напомнить вам о приемах с целью лечения и медицинского обслуживания у нас или предоставить вам информацию об альтернативах лечению или других льготах и услугах, связанных со здоровьем, например информацию о том, как бросить курить или похудеть.
- По требованию закона. Если федеральный, местный закон и (или) закон штата требует использования или раскрытия PHI, мы можем использовать или раскрывать ее в той мере, в какой использование или раскрытие соответствует такому закону и ограничено требованиями такого закона. Если два или более законов или нормативных актов, регулирующих один и тот же способ использования или раскрытия, противоречат друг другу, мы будем соблюдать законы или нормативные акты, предписывающие большие ограничения.
- Деятельность в области общественного здравоохранения. Мы можем раскрывать PHI органам общественного здравоохранения с целью профилактики или контроля заболеваний, травм или инвалидности. Мы можем раскрывать PHI Управлению по контролю за продуктами и лекарствами США (Food and Drug Administration, FDA) для обеспечения качества, безопасности и эффективности товаров или услуг, находящихся под юрисдикцией FDA.
- Жертвы жестокого обращения и отсутствия заботы. Мы можем раскрыть PHI местным, федеральным органам или органам штата, включая социальные службы или агентства по защите, уполномоченные законом получать такие сообщения, если у нас есть обоснованное предположение о жестоком обращении, отсутствии заботы или домашнем насилии.
- Судебные и административные разбирательства. Мы можем раскрывать PHI в ходе судебных и административных разбирательств. Мы также можем раскрыть ее в ответ на:
- распоряжения суда;
- административный трибунал;
- повестку в суд;
- вызов в суд;
- ордер;
- запрос документов судом;
- аналогичный юридический запрос.
Правоохранительные органы. Мы можем раскрывать PHI правоохранительным органам, если это необходимо. Например, в ответ на:
- постановление суда;
- ордер по решению суда;
- повестку в суд;
- вызов в суд, выданный судебным чиновником;
- повестку в суд присяжных.
Мы также можем раскрыть соответствующую PHI для идентификации или определения местонахождения подозреваемого, беглеца, важного свидетеля или пропавшего человека.
- Следователи, судебно-медицинские эксперты и бюро ритуальных услуг. Мы можем раскрыть PHI следователю или судебно-медицинскому эксперту. Это может быть необходимо, например, для определения причины смерти. Мы также можем раскрывать PHI сотрудникам бюро ритуальных услуг, если это необходимо для выполнения их обязанностей.
- Донорство органов, глаз и тканей. Мы можем раскрывать PHI организациям по трансплантационной координации. Мы также можем раскрывать PHI тем, кто работает в сфере поставки, хранения или трансплантации:
- трупных органов;
- глаз;
- тканей.
- Угрозы здоровью и безопасности. Мы можем использовать или раскрывать PHI, если имеем основания полагать, что такое использование или раскрытие необходимо для предотвращения или снижения серьезной или непосредственной угрозы здоровью либо безопасности человека или общества.
- Специализированные государственные функции. Если вы являетесь членом вооруженных сил США, мы можем раскрывать PHI по требованию военного командования. Мы также можем раскрывать PHI:
- уполномоченным федеральным должностным лицам в целях обеспечения национальной безопасности;
- для разведывательной деятельности;
- Государственному департаменту для определения медицинской пригодности;
- службе охраны президента или другим уполномоченным лицам.
- Страхование работников от несчастных случаев. Мы можем раскрывать PHI для соблюдения законов, касающихся страхования работников от несчастного случая или других подобных программ, установленных законом, которые предоставляют пособия в случае производственных травм или заболеваний без учета вины.
- Чрезвычайные ситуации. Мы можем раскрыть PHI в чрезвычайной ситуации, а также в случае вашей недееспособности или отсутствия, члену семьи, близкому другу, уполномоченному агентству по оказанию помощи при стихийных бедствиях или любому другому лицу, ранее указанному вами. Мы будем использовать профессиональную оценку и опыт, чтобы определить, соответствует ли раскрытие информации вашим интересам. Если раскрытие соответствует вашим интересам, мы будем раскрывать только ту PHI, которая имеет непосредственное отношение к участию лица в вашем лечении.
- Заключенные. Если вы являетесь заключенным исправительного учреждения или находитесь под охраной в правоохранительных органах, мы можем раскрыть PHI исправительному учреждению или представителю правоохранительных органов, если такая информация необходима учреждению для предоставления вам медицинской помощи; для защиты вашего здоровья или безопасности; для защиты здоровья или безопасности других лиц; для обеспечения безопасности исправительного учреждения.
- Исследования. При определенных обстоятельствах мы можем раскрывать PHI исследователям, если их клиническое исследование было одобрено и при наличии определенных мер предосторожности для обеспечения конфиденциальности и защиты PHI.
Виды использования и раскрытия PHI, требующие вашего письменного разрешения
Мы обязаны получить ваше письменное разрешение на использование или раскрытие PHI, за некоторыми исключениями, по указанным далее причинам.
Продажа PHI. Мы запросим ваше письменное разрешение до того, как сделаем любое раскрытие, которое будет считаться продажей PHI, что означает, что мы получаем компенсацию за раскрытие PHI таким образом.
Маркетинг. Мы запросим ваше письменное разрешение на использование или раскрытие PHI в маркетинговых целях, за некоторыми исключениями, например, когда мы лично общаемся с вами в маркетинговых целях или когда мы предоставляем рекламные подарки номинальной стоимости.
Психотерапевтические заметки. Мы запросим ваше письменное разрешение на использование или раскрытие любых ваших психотерапевтических заметок, которые могут находиться у нас на хранении, за некоторыми исключениями, например, для определенных функций лечения, оплаты или деятельности по охране здоровья.
Права личности
Ниже перечислены ваши права в отношении PHI. Если вы хотите реализовать какое-либо из перечисленных ниже прав, свяжитесь с нами, воспользовавшись информацией, приведенной в конце настоящего уведомления.
- Право на запрос ограничений. Вы имеете право запросить ограничения на использование и раскрытие PHI в отношении лечения, оплаты или деятельности по охране здоровья, а также на раскрытие лицам, участвующим в вашем лечении или оплате вашего лечения, таким как члены семьи или близкие друзья. В вашем запросе должны быть указаны ограничения, которые вы запрашиваете, и указано, на кого распространяется ограничение. Мы не обязаны давать согласие на этот запрос. Если мы дадим согласие, мы выполним ваш запрос об ограничении, если только информация не потребуется для оказания вам неотложной помощи. Однако мы ограничим использование или раскрытие PHI в отношении оплаты или деятельности по охране здоровья плану медицинского страхования, если вы полностью оплатили услугу или товар из собственных средств.
- Право требовать конфиденциальной связи. Вы имеете право потребовать, чтобы мы общались с вами по поводу PHI при помощи альтернативных средств связи или в альтернативных местах. Это право действует только в том случае, когда информация может поставить вас под угрозу, если она не будет передана альтернативным способом или в другом месте по вашему желанию. Вы не обязаны объяснять причину своего требования, но вы должны указать, что информация может поставить вас под угрозу, если не изменить средства связи или местоположение. Мы обязаны удовлетворить ваше требование, если оно обосновано и в нем указано альтернативное средство связи или место, куда следует доставить PHI.
- Право на доступ и получение копии PHI. Вы имеете право, за некоторыми исключениями, просматривать свою PHI, содержащуюся в определенном наборе документов, или получать ее копии. Вы можете попросить, чтобы мы предоставили копии в формате, отличном от фотокопий. Мы будем использовать формат, который вы запросите, за исключением случаев, когда это практически невозможно. Для получения доступа к своей PHI вы должны подать запрос в письменном виде. Если мы отклоним ваш запрос, мы предоставим вам письменное объяснение и сообщим, могут ли причины отказа быть пересмотрены и как попросить о таком пересмотре, если это возможно.
- Право на внесение изменений в PHI. Вы имеете право запросить внесение поправок или изменений в PHI, если вы считаете, что она содержит неверную информацию. Ваш запрос должен быть оформлен в письменном виде и содержать пояснение, почему информация должна быть изменена. Мы можем отклонить ваш запрос по определенным причинам, например, если мы не создавали информацию, которую вы хотите изменить, и создатель PHI не может выполнить изменение. Если мы отклоним ваш запрос, мы предоставим вам письменное объяснение. Вы можете ответить заявлением о своем несогласии с нашим решением, и мы приложим ваше заявление к PHI, которую вы просите изменить. Если мы примем ваш запрос на изменение информации, мы приложим разумные усилия, чтобы проинформировать других лиц, включая людей, которых вы назвали, об изменении и включить изменения в любое будущее раскрытие этой информации.
- Право на получение отчета о раскрытии информации. Вы имеете право получить список случаев за последние 6 лет, когда мы или наши деловые партнеры раскрывали вашу PHI. Это не относится к раскрытию в целях лечения, оплаты, деятельности по охране здоровья, или раскрытию, на которое вы дали разрешение, и некоторым другим действиям. Если вы запросите такой отчет более одного раза за 12-месячный период, мы можем взимать с вас разумную, основанную на затратах плату за ответы на эти дополнительные запросы. Мы предоставим вам более подробную информацию о наших комиссиях во время вашего запроса.
- Право на подачу жалобы. Если вы считаете, что ваши права на конфиденциальность были нарушены или что мы нарушили наши собственные нормы конфиденциальности, вы можете подать нам жалобу в письменном виде или по телефону, воспользовавшись контактной информацией, указанной в конце данного уведомления.
Вы также можете подать жалобу секретарю отдела по защите гражданских прав Департамента здравоохранения и социального обеспечения США, отправив письмо на адрес 200 Independence Avenue, S.W., Washington, D.C. 20201, позвонив на номер 1-800-368-1019 (телетайп: 1-866-788-4989) или посетив веб-сайт www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/complaints/.
МЫ НЕ БУДЕМ ПРИНИМАТЬ В ОТНОШЕНИИ ВАС КАКИХ БЫ ТО НИ БЫЛО РЕПРЕССИВНЫХ ИЛИ ИНЫХ МЕР В СВЯЗИ С ПОДАЧЕЙ ЖАЛОБЫ.
- Право на получение копии настоящего уведомления. Вы можете в любое время запросить копию нашего уведомления, воспользовавшись контактной информацией в конце уведомления. Если вы получили настоящее уведомление через наш веб-сайт или по электронной почте (e-mail), вы также имеете право запросить бумажную копию уведомления.
Контактная информация
Если у вас возникли вопросы по поводу настоящего уведомления, наших норм конфиденциальности, связанных с вашей защищенной медицинской информацией, или о том, как реализовать свои права, вы можете связаться с нами в письменном виде или по телефону, воспользовавшись контактной информацией, указанной ниже.
Fidelis Care
Attn: Privacy Officer, Compliance Department
25-01 Jackson Avenue
Long Island City, NY 11101
Бесплатный номер: 1-888-343-3547
Телетайп: 711