歡迎您,飛達利斯保健會員!


我們很榮幸成為您的醫療保健合作夥伴,並希望幫助您獲得基本的健康福利和服務,為您的健康保駕護航。


如何開始:

步骤1:注册我们的会员门户

会员门户是访问有关您的计划的信息的最简单、最安全的方式。 通过 24/7 全天候访问您的 Fidelis Care 帐户,您可以支付每月保费、申请和打印新的身份证,以及访问您的计划文件。 要创建安全的在线会员帐户,请访问我们的 会员门户 并单击“注册”。

步骤2:填写您的健康风险评估
您可以在会员门户网站上完成此简短调查。 您提供的答案将帮助我们更好地为您服务,并使您与所需的任何服务保持联系。
步骤3:查看您的计划文件

您可以通过登录会员门户访问您的福利和覆盖范围摘要、订户合同和其他重要的计划文件。 福利和承保摘要概述了您的计划的一些主要福利,并解释了它们的费用。 成本示例仅为估算值,可作为您的特定计划如何涵盖不同条件的指南; 不是您将支付的确切金额。 


访问 Fidelis Care 的成本计算器以查找治疗成本计算器,为您提供涵盖其他条件和服务的估算值。 您的订户合同提供了包含在您的福利包中的服务的完整描述,以及这些服务的成本信息。

步骤4:选择初级保健提供者
Fidelis Care 致力于确保您能够获得保持健康所需的预防性护理和筛查。 为确保访问权限,我们建议您选择一名初级保健提供者 (PCP),即使您的计划不需要。 如果您已有 Fidelis Care 网络中的 PCP,则该提供者应该已被自动指定为您的 PCP。 您可以从您的会员门户帐户查看、选择或更改您的 PCP。 您的 PCP 将与您合作,确保您获得所需的护理。

要查找您附近的 PCP,请使用我们的“查找医生”工具。 如果您在寻找医生或选择 PCP 方面需要帮助,请致电会员服务部 1-888-FIDELIS (1-888-343-3547); 电话:711。

药房福利

医疗补助管理的护理和更健康的生活 (HARP) 的成员通过 NYRx,医疗补助药房计划,2023 年 4 月 1 日生效。 

对于拥有药房保险的所有其他 会员,您的福利由 Express Scripts。 我们在我们的 会员资源 中提供了这些福利,包括纽约承保药物清单。

牙科福利

对于有牙科保险的会员, 您的福利通过 DentaQuest 承保。

访问我们的 DentaQuest 资源页面 了解有关入门和预防性牙科护理最佳实践的更多信息。

查找健康保险计划,包括牙科保险

视力益处

对于拥有视力保障的会员,您的福利将通过戴维斯视力保障。 访问我们的 Davis Vision 资源页面 以获取关于以下方面的信息开始吧。

要与认证专家讨论获得视力保险或仅限儿童的眼保健计划,请单击 视觉资源


 事先授權要求

如果您是醫療補助計劃管理式醫療保健、健康生活(HARP)、兒童保健計劃(CHPlus)或飛達利斯保健Ambetter合格保健計劃(QHP)的會員,有些治療和服務在您接受或繼續接受之前需要獲得核准。請按一下此處查看服務清單。


如何從您的PCP獲得轉診

如果您的PCP不能提供您需要的保健,則他們將把您轉診給能提供此保健的專科醫師。需要PCP轉診的服務清單可在此處找到。如果您需要轉診協助,請聯絡會員服務部:

1-888-FIDELIS (1-888-343-3547)



 

了解您的利益

了解健康保险如何帮助管理开支,并为意外情况做好准备。

會員資源

查看並下載飛達利斯保健健康計劃的文件。

 


您的健康信息受到保护

《健康保险流通与责任法案》(HIPAA) 隐私规则规定了保护个人医疗记录和其他个人健康信息的国家标准。 隐私规则适用于您受保护的所有形式的健康信息,无论是电子的、书面的还是口头的。 

要了解有关 HIPAA 和您的隐私权的更多信息,请访问 美国卫生与公众服务部。 点击此链接,您将离开 Fidelis Care 网站。

使用和披露授权 健康信息

撤销使用和/或授权 披露健康信息

關於保險決策的重要資訊

飛達利斯保健的使用管理(UM)部門每天都針對無數健康保險理賠做出決定。這些決定僅基於護理適用性以及是否存在承保。 

飛達利斯保健不會因執業醫師或其他人員否決承保而對其獎勵,也不會對UM員工提供財務激勵,鼓勵他們做出導致服務使用不充分的決定。 

飛達利斯保健致力於確保會員享受到他們所需的保健和服務。 

會員入口網站

登入或註冊進行支付、列印會員卡、選擇或更換PCP,等等。

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