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Medicare Advantage and Dual Advantage
药物处方集是您的处方药福利涵盖的仿制药和品牌处方药的清单。 该处方集通过 Wellcare By Fidelis Care 的药房和治疗委员会、合格的药剂师和医生积极管理和更新，他们的主要重点是提供安全、高质量和具有成本效益的药物。 新药会根据最新的医学研究定期添加到处方集中，某些药物可能会根据药学和治疗委员会的调查结果和建议定期删除。
了解药物治疗管理
您每月在处方药上的花费可能会减少。 以下是三种保存方式：
了解我们的邮购药房计划
单击下方查看由 Fidelis Care 的 Wellcare 的 Medicare 和双重优势计划提供的处方集、事先授权、分步治疗标准、邮购登记以及其他 Medicare D 部分处方药福利。
2023 综合处方集 | Wellcare Fidelis Assist (002计划)
2023 综合处方集 | Wellcare Fidelis No Premium (004计划)
2023 综合处方集 | Wellcare Fidelis Dual Access & Dual Plus（计划 001, 003, 008）
关于您为疫苗支付的费用的重要信息 - 我们的计划免费承保大部分 D 部分疫苗，即使您没有支付您的费用 免赔额*。 如需更多信息，请致电会员服务部。
关于您为胰岛素支付的费用的重要信息 - 您为我们涵盖的每种胰岛素产品一个月的供应量支付的费用不会超过 35 美元 计划，无论它处于何种费用分摊等级，即使您尚未支付免赔额*。
2022年处方集 (PDF)
涵盖的糖尿病测量仪和测试用品 (PDF)
药物的价格取决于它在您的处方集中的“等级”。仿制药可能出现在“首选等级”上，而品牌药可能出现在“非首选等级”上。非首选等级上列出的药物可能比首选等级上的药物更贵。您可以通过使用首选药物来减少您为处方药支付的费用。您应该与您的初级保健医生讨论您可以使用的首选等级选项。
通用替换如果 Wellcare By Fidelis Care 收到事先授权或例外请求，则请求的药物将在获得授权的 AB 级等效仿制药可用时被通用替代，除非该请求明确指出正在请求品牌名称（例如，按书面形式分配，品牌仅等），处方索赔历史中的拒绝是针对品牌的，或支持文件表明正在处方品牌或为什么仿制药不是合适的治疗选择。
处方转换政策如果您的药物不在我们的处方集中，或者您获得该药物的能力有限，我们将承保该药物的临时供应，直到您可以改用我们承保的药物或您可以申请处方例外。
处方集过渡政策
2022年 Wellcare By Fidelis Care 需要事先授权的药物 (PDF)
药物申请表 (PDF)
某些药物和某些药物的一定数量需要获得批准才能有资格享受您的福利。 如果您的药物需要此步骤，您或您的医生将需要向 Wellcare By Fidelis Care 申请并获得预先批准以承保该药物。
2022 年 Fidelis 护理步骤治疗标准 (PDF)
阶梯疗法是一种使用有效且更实惠的药物来填写处方的过程（步骤 1）。 在适当的情况下，如果发现第 1 步处方对治疗您的医疗状况无效，则可以批准使用更昂贵的（第 2 步）药物。
Fidelis Care 与等于或超过您所在地区的 CMS 药房要求的药房有联系。 纽约州有超过 4,400 家药房加入我们的药房网络，全国有超过 64,400 家网络药房。
参观 CVS Caremark 网站 (点击此链接，您将离开 Fidelis Care 网站) 了解更多信息或注册。
此表格的目的是申请承保不在您计划的药物清单上或以某种方式受到限制的药物。
您可以通过两种方式提交此表格：:
- 选项 1.（推荐）通过以下链接填写在线表格。
- 选项 2. 下载 PDF 硬拷贝并发送至本文档底部的地址。
1. 在线表格： 药物申请表
2. 纸质表格： 药物申请表 (PDF)
Fidelis CareAttention: Pharmacy Services Department25-01 Jackson Avenue Long Island City, New York 11101
Wellcare By Fidelis Care 的保费包括医疗服务和处方药保险。
如果您没有得到额外的帮助，您可以拨打以下电话查看您是否符合条件：
您可以将药物直接送到您家，因此您无需前往当地药房进行不必要的旅行。这项服务不仅可以节省您的时间，还可以为您节省金钱。通常情况下，您可以获得 90 天的药物供应量，其价格与在药房柜台领取的两份 30 天供应量相同。
为方便起见，Wellcare By Fidelis Care 提供直邮选项，以满足您对耐用医疗设备的需求。这些供应商提供范围广泛的用品，例如糖尿病试纸、膀胱控制垫、绷带等。
单击上面的链接将使您离开 Fidelis Care 网站
点击 这里 为不在您计划的药物清单上或以某种方式受到限制的药物申请承保。 填写此表格可为您决定是否放弃限制的计划提供信息。 *不保证获得批准。
Wellcare By Fidelis Care 致力于确保您能够获得负担得起的药物和方便的处方配药选择。 我们的药房合作伙伴 CVS Caremark 提供的工具可让您更轻松地管理您的处方。 (点击此链接，您将离开 Fidelis Care 网站。)
您是否获得了额外帮助 - 低收入补贴援助 - 支付 2021 年的处方药费用 今年要再次获得援助， 您必须申请重新认证。 查看或下载我们的 处方药额外帮助清单 以简化您的资格认证过程。
Wellcare By Fidelis Care 為會員提供每月或每季度補充的預付費賬戶，具體取決於您的計劃。您可以使用此帳戶在當地藥店購買非處方藥、非處方藥和許多常見的健康相關物品。
Wellcare 是 Centene Corporation 的 Medicare 品牌，是一项 HMO、PPO、PFFS、PDP 计划，具有 Medicare 合同，并且是经批准的 D 部分赞助商。 我们的 D-SNP 计划与州医疗补助计划签订了合同。 加入我们的计划取决于续签合同。
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最后更新 1.10.2023