纽约州医疗保险的 SSBCI

参加 医保优势 (MA) 和 双重优势 (D-SNP) 计划在纽约有复杂的医疗需求和社会风险因素。 

最近,CMS 允许像 Wellcare 这样的 MA 计划向符合特定临床标准的会员提供增强的补充福利,以提高临床结果。

Couple-Medicare-Advantage-Image

 

慢性病患者特别补充福利 (SSBCI)

自 COVID-19 大流行开始以来,Wellcare 一直在积极 解决健康的社会经济决定因素,并提供 全人护理,这对 Medicare 受益人来说从未如此重要。  

这些优势有助于解决健康问题的社会决定因素,例如缺乏食物、交通、公用事业等。 有关 SSBCI 的更多信息,请下载 为慢性病参保者实施补充福利 PDF 资源,由 Medicare 药物和健康计划合同管理组提供。

 

基于价值的保险设计

基于价值的保险设计 (VBID) 模型是一项计划,允许参与的 Medicare Advantage 保险公司根据慢性病或社会经济状况为目标参保者减少成本分摊或提供额外的补充福利。

2023 年,Centene 将提供针对低收入 (LIS) 人口的 VBID 模型。 该模型旨在解决双重特殊需求计划 (D-SNP) 中健康和保健的社会经济障碍。


VBID 模型将包括以下元素:

  • D 部分降低的成本分摊 - LIS 成员在所有阶段都将以 0 美元的共付额和免赔额获得 D 部分药物
  • 健康食品卡 - LIS 会员每月将获得购买健康食品的津贴(25 美元或 50 美元,因计划而异)
  • 健康和医疗保健计划 (WHP) - 就 WHP 服务进行教育,包括预先护理计划

 

 

Doctor-Checklist-Animation

 

 

在 2022-2023 年,Wellcare 将提供广泛的创新 SSBCI 福利,包括:

  • 用于公用事业支付援助的 Flex Card – Wellcare 将提供用于公用事业支付的补充 Flex Card经济不安全人群的问题。 符合条件的会员将获得一张预装的 50 至 125 美元的 Visa 借记卡。此卡可用于支付符合条件的公用事业(如电、煤气、污水和水)以及电信服务和有线电视或其他付费电视。

 

  • Helper Bees Care Concierge - Wellcare 与 healthAlign 合作,将提供这一尖端的新福利,让会员及其护理人员可以自由地定制他们的护理和全年照顾他们不断变化的需求。为了更好地满足会员的要求,积分可用于任意组合的点菜服务,例如害虫治疗、送餐、家庭改造和家庭支持。

 

  • 按需杂货配送和动物支持服务 - Wellcare 与 Shipt 合作,为会员提供免费的当日杂货配送以及服务性动物支持,其中包括为已获得计划批准的服务性动物提供用品。  根据《美国残疾人法案》,这些福利为每月 50 至 100 美元的食物和 50 美元的计划批准物品提供( ADA) 服务犬。  Wellcare 还将支付 年度会员费(99 美元)。

 

  • 治疗性机器人伴侣宠物 - Wellcare 还将 提供 一种机器人伴侣宠物,它提供宠物的治疗益处,而无需真正动物的成本或维护。通过响应式互动,机器宠物——一只现实的猫或狗——可以减轻抑郁症状并减缓认知能力下降。根据供应情况,符合条件的会员可以选择猫或狗作为他们的治疗宠物伴侣。

 

额外福利包括前往教堂、健身房和超市等地点的非医疗交通工具,以及可用于购买耐用医疗设备 (DME) 的季度津贴,例如扶手、防滑垫子,或空气净化器,或空调等辅助设备,视情况而定。

 

 

 

其他信息

Wellcare 是 Centene Corporation 的 Medicare 品牌,是 HMO、PPO、PFFS、PDP 计划与 Medicare 合同,是经批准的 D 部分赞助商。我们的 D-SNP 计划与州医疗补助计划签订了合同。加入我们的计划取决于合同续签。

从 10 月 1 日到 3 月 31 日,您可以每周 7 天从早上 8 点到晚上 8 点给我们打电话。从 4 月 1 日至 9 月 30 日,您可以在周一至周五上午 8 点至晚上 8 点致电我们。下班后、周末和联邦假期使用消息系统。

非歧视通知和语言帮助 (PDF)

隐私政策

H5599_23011_M_2023

 


最后更新时间 10.1.2022