Medicare D 部分药物计划涵盖哪些内容?

所有纽约州的计划都必须涵盖医疗保险受益人使用的各种处方药,包括许多“受保护类别”中的处方药。  例如, 那些用于治疗 HIV/AIDS 和癌症的药物。 

每个计划都有自己的处方集,即计划涵盖的药物清单。 许多计划将他们的药物处方分类为不同的“层级”或级别。 每一层药物都有不同的价格。 例如,您购买较低级别的药物的费用通常低于较高级别的药物。

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药物等级 共付额/共同保险金额(2023 年)

对于所有 Wellcare By Fidelis Care 计划,处方药分为五个等级之一。 要了解您的药物属于哪个等级,请查看从第 1 页开始的处方集的药物等级列。有关您的处方自付费用的更多详细信息,包括可能适用的任何免赔额,请参阅 您的承保证明和其他计划材料。


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  • 第 1 层 (首选仿制药)包括首选仿制药药物和 可能 包括 一些 品牌 药物。
    • 首选 copayment: $0
    • 标准 共付: $8

  • 第 2 层 (通用 药物) 包括 通用 药物 可能 包括 一些 品牌 药物。
    • 首选 copayment: $4
    • 标准 共付: $15

  • 第 3 层 (首选 品牌 药品) 包括 首选品牌 药品 可能 包括 一些 < /span>通用 药物。
    • 首选 copayment: $42
    • 标准 共付: $47
    • 首选 select 胰岛素 共付额: $35
    • 标准 select 胰岛素 共付额: $35

  • 第 4 层(非首选 药物) 包括 非首选 品牌 非首选 通用 药物。
    • 首选 共同保险: 47%
    • 标准 共同保险: 50%

  • 第 5 层(专业 Tier) 包括 高成本 品牌 通用 药物。 药物 in 符合条件 span>例外 付款 a 较低 层。
    • 首选 共同保险: 25%
    • 标准 共同保险: 25%

 

  • 我们的Medicare Advantage Plans旨在帮助我们的会员过更好、更健康的生活。您是我们的重要合作伙伴,帮助我们未来的会员了解我们所提供的一切以及他们如何利用他们的所有好处。
  • 健康食品计划通过以下方式吸引食品不安全的成员鼓励在店内和网上购买健康食品,无需事先授权或推荐。会员将自动收到一张用于在某些零售商处购买健康食品的预付卡,可用资金(25 美元或 50 美元,因计划而异)将每月补充。 (注意: 任何未使用的资金都不会结转到下个月)。
  • 健康食品福利和 $0 Rx copays 只是其中之一我们的 Medicare Advantage 计划和补充福利支持我们会员的整体健康的方式。您的其他销售材料中提供了更多计划和福利信息,包括投资组合概览和福利亮点。 您还可以浏览我们的其他补充福利视频,详细了解 Wellcare 如何超越医疗福利,帮助我们的会员过上更充实的生活。

 

Fidelis Care 会员为 Wellcare 提供的其他视频资源

 

 

 

其他信息

Wellcare 是 Centene Corporation 的 Medicare 品牌,是 HMO、PPO、PFFS、PDP 计划与 Medicare 合同,是经批准的 D 部分赞助商。我们的 D-SNP 计划与州医疗补助计划签订了合同。加入我们的计划取决于合同续签。

从 10 月 1 日到 3 月 31 日,您可以每周 7 天从早上 8 点到晚上 8 点给我们打电话。从 4 月 1 日至 9 月 30 日,您可以在周一至周五上午 8 点至晚上 8 点致电我们。下班后、周末和联邦假期使用消息系统。

非歧视通知和语言帮助 (PDF)

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最后更新时间 10.1.2022