护理管理服务

Fidelis Care 提供护理管理服务,以帮助需要额外健康支持的会员。 护理管理帮助会员协调他们的护理,了解他们的健康状况,并在他们的社区中找到有用的资源。

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要了解 Fidelis Care 会员是否有护理管理服务或推荐会员使用护理管理服务,请致电

1-800-247-1441(TTY:711)周一至周五上午 8:30 至下午 5 点。

然后,按“3”代表 Medicare 或按“4”代表 Medicaid。

如果您在下午 5 点后接到紧急电话 问题或加急上诉请求,下班后的健康专家将为您提供帮助。

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临时护理管理

对于所有急性住院心理健康设置,Fidelis Care 成员在出院后会被分配一名为期 30 天的护理过渡 (TOC) 护理经理。 出院前,将联系信息发送至:BHTOCfollowup@fideliscare.org

  • 主管会在 1-2 个工作日内为您接通指定的 TOC 护理经理。
  • 如果您需要更直接的回复,请致电 1-888-FIDELIS (1-888-343-3547),分机号: 11679.

TOC 护理经理可以在以下方面协助提供者:


 

  • 医疗/行为健康联系、协调和利用历史。
  • 药物覆盖和其他故障排除。
  • 为可能会就诊于大量医院或提供者的会员缩小差距并提高护理的连续性。
  • 协助进行健康家庭护理协调和/或转诊。

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持续护理管理

以下成员将始终有一位护理管理员:

  • HealthierLife 健康与康复计划 (HARP) 成员
  • 管理式长期护理/长期服务和支持 (MLTC/LTSS) 成员,包括 MAP

了解您的患者是否在护理管理计划中很重要。 要确定成员是否是 HARP,请使用 ePaces https://www.emedny.org/epaces。 HARP 成员将拥有一个 H 代码。

如需护理管理信息,请联系: 1-800-247-1441

请根据业务范围查看下表,了解您的直接扩展。

业务范围

扩展

竖琴 16077
MLTC/LTSS "3" for Medicare | “4”表示医疗补助

 

或者如果您知道会员的护理管理方案,请发送邮件查询到关联的收件箱:

案例管理计划

收件箱

医疗案例管理 ☉triage@fideliscare.org
HARP 案例管理 ☉ HARP_Managers@CENTENE.COM
健康之家案例管理 ☉ SMHealthHomeInquiry@fideliscare.org
知识产权心理健康案例管理目录 ☉ BHTOCfollowup@fideliscare.org

 

 

护理管理计划

选择下方的护理管理计划以查看资格要求和会员福利。

我已經感染了新型冠狀病毒。我還需要接種疫苗嗎?

即使已經感染了新型冠狀病毒,您也應該接種疫苗。您可能會出現反復感染,因此接種疫苗才是萬全之策。

我需要接種新型冠狀病毒疫苗嗎?

雖然接種疫苗不是必需的,但接種新型冠狀病毒疫苗可以讓您在未來保護自己和您的親人免受新型冠狀病毒感染。

医学上脆弱的儿童团队

资格:21 岁以下的会员

好处:为从出生到 21 岁的会员提供全面的电话案例管理。 该计划中的多个专业旨在帮助支持最脆弱和最严重的成员,例如儿科移植、艾滋病毒、新生儿回家出院以及所有出院后康复治疗。 

所有成员都分配了一名注册护士个案经理,他提供以人为本的护理。 推荐来自内部和外部来源。 护士个案经理利用跨学科团队方法提供服务,以确保完全满足会员的需求和服务。

重点是需要 DME、PDN、CDPAS 和社区服务的儿科会员。 目标是与 Health Home Care Managers 合作,以确保连接到所有可用的基于社区的服务,以保证在护理方面没有差距。

我可以在哪裡接種新型冠狀病毒疫苗?

請諮詢您的醫生,詢問您是否可以與他們預約或者去當地的藥房接種疫苗。或者,請瀏覽以下網站查詢您到哪裡接種疫苗:cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccinesvaccinefinder.org

什麼是新型冠狀病毒疫苗?

新型冠狀病毒疫苗可以讓您在未來保護自己和您的親人免於感染新型冠狀病毒。有關疫苗接種的資訊,請諮詢您的醫療服務提供者。

儿童健康医疗补助管理式护理

资格:21 岁以下的 Medicaid 成员

好处:主要关注 21 岁以下儿童家庭和通讯服务 (HCBS) 以及儿童和家庭治疗支持和服务 (CFTSS) 的护理差距。服务包括但不限于 不限于:

  • 确保与 HCBS 和/或 CFTSS 的联系
  • 以人为本的护理规划
  • 协调身体和行为健康需求的护理
  • 将自然支持融入护理过程
  • 与具体服务的联系,例如福利和社区资源
  • 对加入健康之家/护理管理机构和儿童与青少年评估服务 (C-YES) 的成员的护理监督计划。