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一項計劃,滿足您的所有醫療保健需求


什麼是維家保健飛達利斯Dual Plus?

維家保健飛達利斯Dual Plus是一項健康計劃,適用於享受聯邦醫療保險和醫療補助計劃的個人。參保該計劃覆蓋您所有的聯邦醫療保險福利和醫療補助計劃服務。

 

已參保維家保健飛達利斯Dual Plus計劃的會員將接受個人支援和靈活的保健服務規劃,協助他們在自己家中和社區內長期獨立生活。這是一項Medicaid Advantage Plus (MAP)計劃,即您的醫療補助計劃和聯邦醫療保險福利將由同一家保險公司提供。

舉例而言,這些福利包括:

  • 家庭保健助手
  • 成人日間保健
  • 一些心理健康服務
  • 牙科護理
  • 療養院護理 
  • 醫生訪診
  • 住院服務
  • 非處方福利
  • $0處方藥自付費用*
  • 健康食品卡*
  • 公用事業帳單援助**
  • D部分福利

此外,您過去的按服務收費(FFS)醫療補助計劃福利可能會為某些MAP不承保的服務付費,例如某些行為健康服務。欲獲得完整福利清單,請查看維家保健飛達利斯Dual Plus 003維家保健飛達利斯Dual Plus 008的福利附表。

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誰有資格參保維家保健飛達利斯Dual Plus?

滿足以下條件的紐約個人有資格參保MAP計劃:

  • 年滿18歲
  • 有資格獲得聯邦醫療保險A部分和B部分並已參保這兩項計劃
  • 有資格獲得完整醫療補助計劃(FBDE和QMB+)
  • 有資格獲得療養院層級的護理服務:
  • 自加入我們計劃起,需要超過120天的長期護理服務,包括:家庭護理服務和/或治療、家庭保健助手服務、個人護理服務、成人日間保健服務、私人護理服務或者消費者主導個人護理援助服務。
  • 在參保時,能在不危及其健康和安全的情況下回到或一直住在家中和社區中

在哪裡可以參保維家保健飛達利斯Dual Plus?

紐約州52個郡均可以參保維家保健飛達利斯DualPlus。適用於南部邊遠地區的計劃為維家保健飛達利斯Dual Plus (HMO DSNP)計劃003。 該計劃適用於以下各郡:

  • Bronx
  • Kings
  • Nassau
  • New York
  • Queens
  • Richmond
  • Rockland
  • Suffolk
  • Westchester
適用於北部邊遠地區的計劃為維家保健飛達利斯Dual Plus (HMO DSNP)計劃008。該計劃適用於以下各郡:
  • Albany
  • Allegany
  • Broome
  • Cattaraugus
  • Cayuga
  • Chemung
  • Chenango
  • Clinton
  • Columbia
  • Cortland
  • Delaware
  • Dutchess
  • Erie
  • Essex
  • Franklin
  • Fulton
  • Greene
  • Hamilton
  • Lewis
  • Montgomery
  • Niagara
  • Oneida
  • Onondaga
  • Orange
  • Orleans
  • Oswego
  • Otsego  
  • Putnam
  • Rensselaer
  • Saratoga
  • Schenectady
  • Schoharie
  • Schuyler
  • Seneca
  • St. Lawrence
  • Steuben
  • Sullivan
  • Tioga
  • Ulster
  • Warren
  • Washington
  • Wyoming
  • Yates

MAP保健管理

維家保健飛達利斯 Dual Plus 提供以病患為中心的協調護理。這意味著醫生、治療師和護理人員將與會員共同合作,以確保提供最佳的護理和治療。

會員將獲得一名飛達利斯保健維家保健指派的保健管理員,其職責是確保會員獲得所需的協助。為確保會員的護理計劃順利實施,保健管理員還會協調安排與會員承保服務相關的不承保服務。

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準備參保?

想要參保維家保健飛達利斯Dual Plus計劃,您需要完成一項無衝突評估和參保中心評估。請致電我們:1-800-860-8707(聽力障礙電傳:711)預約評估。從10月1日到3月31日,我們的工作時間為每週7天,早8點至晚8點;從4月1日到9月30日,我們的工作時間為星期一到星期五,早8點至晚8點。

如果您目前未接受社區長期保健(CBLTC)服務,或在45天內未接受CBLTC服務,請務必致電1-877-533-2404(聽力障礙電傳:1-800-558-1125)安排無衝突評估和參保中心評估,工作時間為星期一到星期五,早8點至晚8點。

*作為Value-Based Insurance Design計劃的一部分,聯邦醫療保險核准飛達利斯保健維家保健提供這些福利和較低的自付費用。該計劃讓聯邦醫療保險能夠嘗試新方式,改善Medicare Advantage計劃。

**上述福利可能屬於慢性病病患特殊補充福利的一部分。並非所有的會員都有資格參保。

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