医疗保险药物过渡政策

您是该计划的新手或去年曾参与该计划。

• 如果您是新会员，我们将在您加入该计划的前 90 天内为您提供临时药品，如果您是去年加入该计划并已获得过去 180 天内的药物。
• 这种临时供应在零售药房最多可供应 30 天，在长期护理药房最多可供应 31 天。
• 如果您的处方开具的天数较短，我们将允许在零售药房提供长达 30 天的补充药，在长期护理药房提供长达 31 天的补充药。您必须在网络药房配药。 （请注意，长期护理药房可能会一次提供少量处方药，以防止浪费。）

您住在长期护理机构中，需要立即提供补给。

• 我们将承保 31 天的供应量，如果您的处方开具的天数更少，我们将承保一次或更少。这是对上述部分的补充。

如果您的护理水平发生变化，我们将为您提供临时药品。当您出院时，护理水平会发生一定程度的变化。 当您搬进或搬出长期护理机构时也会发生这种情况。

您正在从长期护理机构或住院部搬家并立即需要临时补给：

• 我们将承保 30 天的供应量，如果您的处方开出的天数更少，我们将承保。在这种情况下，我们将允许最多 30 天的补货时间。

您要从家中或住院搬到长期护理机构并立即需要临时补给：

我们将承保一次 31 天的供应量，如果您的处方开出的天数更少，我们将承保一次或更少。在这种情况下，我们最多允许补充 31 天。

如需临时供应药物， 联系我们。

对于符合低收入补贴 (LIS) 资格的会员，临时供应的分摊费用永远不会超过最大共付额。

获得临时供应后

在您收到临时补给后的三个工作日内，您和您的医生将收到一封信，说明下一步该做什么。 您应该与您的医生商量，在补给用完之前决定该怎么做。你可以：

• 换一种药。我们可以在药物清单（药物名册）* 中列出其他可能对您有用的药物。您可以 联系我们索取这份清单。与您的医生分享，以确定是否有有效的替代药物。
• 请求例外。您或您的医生可以要求我们进行 例外** 或提交申请 覆盖范围确定**。例如，您可以要求我们承保某种药物，即使它不在我们的药物清单上。或者您可以要求我们无限制地承保该药物。 
• *您可以访问药物（处方）搜索工具页面和药物列表（处方）  在处方药信息页面。 
• **您可以在 上找到有关例外或承保决定和上诉的更多信息处方药信息页面。

Wellcare 是 Centene Corporation 的 Medicare 品牌，是 HMO、PPO、PFFS、PDP 计划与 Medicare 合同，是经批准的 D 部分赞助商。我们的 D-SNP 计划与州医疗补助计划签订了合同。加入我们的计划取决于合同续签。

非歧视通知和语言帮助 (PDF)

隐私政策

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