醫療補助優勢加保險

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一份健康保險計劃可滿足您的所有醫療保健需求


什麼是 Wellcare Fidelis Dual Plus (HMO D-SNP)?

Wellcare Fidelis Dual Plus 是一項針對擁有Medicare 和 Medicaid 承保範圍的個人的健康計劃。參加該計劃包括承保所有 Medicare 和 Medicaid 服務。



加入 Wellcare Fidelis Dual Plus 計劃的會員可以獲得個人化支援和靈活的護理計劃,幫助他們盡可能長時間地生活在自己的家中和社區。 該計劃是Medicaid Advantage Plus (MAP) 計劃,這意味著您的 Medicaid 和 Medicare 福利均由同一家保險公司提供。

乍一看,2024 年的好處包括:

  • 家庭健康助理
  • 成人日間醫療保健
  • 一些心理健康服務
  • 牙科護理
  • 療養院護理
  • 看醫生
  • 住院
  • 0 美元處方自付額*
  • Wellcare 消費卡,用於購買健康食品、非處方物品、公用事業援助等等。

此外,您的傳統按服務付費(FFS) 醫療補助福利可能會為某有些服務提供經費MAP 不涵蓋的,例如特定的行為健康服務。

誰有資格獲得 Wellcare Fidelis Dual Plus?

符合以下條件的個人有資格在紐約參加 MAP 計畫: 
  • 18 歲或以上
  • 有資格參加 Medicare A 部分和 B 部分,並且已加入這兩個計劃
  • 有資格享有全額醫療補助(FBDE 和 QMB+)
  • 有資格享受療養院等級的照護:
    • 自加入我們的計劃之日起需要 120 天以上的長期護理,包括:家庭護理服務和/或治療、家庭健康助理服務、個人護理服務、成人日間醫療保健、私人護理或消費者導向的個人援助服務
  • 在註冊時能夠返回或留在自己的家或社區而不危害其健康
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Wellcare Fidelis Dual Plus 哪裡有販售?

Wellcare Fidelis Dual Plus 在紐約州 52 個縣提供。 下州計畫是 Wellcare Fidelis Dual Plus (HMO D-SNP ) 計劃003。 該計劃在以下縣提供:

  • Bronx
  • Kings
  • Nassau
  • New York
  • Queens
  • Richmond
  • Rockland
  • Suffolk
  • Westchester

北部計劃是 Wellcare Fidelis Dual Plus (HMO D-SNP) 計劃 008。該計劃在以下縣提供:

  • Albany
  • Allegany
  • Broome
  • Cattaraugus
  • Cayuga
  • Chemung
  • Chenango
  • Clinton
  • Columbia
  • Cortland
  • Delaware
  • Dutchess
  • Erie
  • Essex
  • Franklin
  • Fulton
  • Greene
  • Hamilton
  • Lewis
  • Montgomery
  • Niagara
  • Oneida
  • Onondaga
  • Orange
  • Orleans
  • Oswego
  • Otsego  
  • Putnam
  • Rensselaer
  • Saratoga
  • Schenectady
  • Schoharie
  • Schuyler
  • Seneca
  • St. Lawrence
  • Steuben
  • Sullivan
  • Tioga
  • Ulster
  • Warren
  • Washington
  • Wyoming
  • Yates

MAP 護理管理

Wellcare Fidelis Dual Plus 提供以患者為中心的協調照護。 這意味著醫生、治療師和護理人員與會員合作,以確保獲得最佳的護理和治療。

會員將配備一名護理經理,該經理在 Wellcare By Fidelis Care 工作,其職責是確保會員獲得他或她需要的幫助。 為了支持會員的護理計劃,護理經理還協助協調與承保服務相關的非承保服務的訪問。

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準備好註冊了嗎?

我們的工作時間為每週 7 天,上午 8 點至晚上 8 點。

  • 傳真:1-833-710-1772

如果您目前未接受社區長期保健(CBLTC)服務,或在45天內未接受CBLTC服務,您需要致電1-855-222-8350(聽力障礙電傳:1-888-329-1541)安排紐約獨立評估員計劃(NYIAP)評估,工作時間為星期一至星期五,上午8點至晚上8點。

要透過紐約州健康局網站快速比較 Medicaid Advantage Plus (MAP) 健康計畫選項,請點擊此處。

*Medicare 批准 Wellcare By Fidelis Care 提供這些福利並降低共付額,作為基於價值的保險設計計劃的一部分。 該計劃讓 Medicare 嘗試新的方法來改善 Medicare Advantage 計劃。

**提到的福利可能是慢性病患者特殊補充福利的一部分。並非所有會員都符合資格。

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其他 Medicare Advantage Plus 資訊

Wellcare 是 Centene Corporation 的 Medicare 品牌,是一項具有 Medicare 合約的 HMO、PPO、PFFS、PDP 計劃,並且是經批准的 D 部分贊助商。 我們的 D-SNP 計劃與州醫療補助計劃簽訂了合約。 我們的計劃的註冊取決於合約的續約。

從 10 月 1 日到 3 月 31 日,您可以每週 7 天上午 8 點到晚上 8 點致電我們。 4 月 1 日至 9 月 30 日,您可以在週一至週五上午 8 點至晚上 8 點致電我們。 訊息系統在下班時間、週末和聯邦假日使用。

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最後更新時間:2023 年 1 月 12 日