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飛達利斯保健Ambetter會員

歡迎!我們很榮幸能成為您的醫療保健合作夥伴。


開始

對您的健康負責!獲得您盡可能保持健康所需的保健和服務。

  • 您也能為改善醫療保健出一份力!參與本自願調查

啟動覆蓋範圍

首次付款即可獲得您的福利。

步驟1:前往會員網站註冊

會員網站是獲得您的計劃資訊的最便捷的方式。您可以全天候存取您的帳戶。 您可以:

  • 查看並列印新的ID卡
  • 查看您的索賠
  • 查閱您的計劃文件
  • 繳納保費

您需要每月繳納保費嗎? 設定自動付款。 按一下此處瞭解更多資訊。

如果您在建立會員網站帳戶方面需要幫助,請觀看此視訊

步驟2:瞭解您的福利

飛達利斯保健Ambetter的所有合格保健計劃承保基本健康福利及其他重要福利。具體包括:

  • 常規檢查(免費承保)
  • 非緊急醫療護理,例如感冒和發燒
  • 管理健康狀況,例如過敏和哮喘
  • 處方藥
  • 實驗室檢查 
  • 影像檢查服務,例如X光、超音波或CT掃描 

您可登入會員入口網站帳戶,瞭解更多關於您所享福利的資訊。  

飛達利斯保健提供保健管理服務,旨在協助需要額外健康支援的會員。護理經理可協助您瞭解自身的身體或心理健康狀況,並幫您安排預約。 要瞭解您是否有資格獲得保健管理服務或加入我們的簡訊計劃,請致電1-800-247-1441(聽力障礙電傳:711),工作時間為星期一至星期五,上午8:30至下午5點。

以下是一些助力您健康的額外福利。

步驟3:安排年度體檢

每年進行一次體檢很重要,這樣可以瞭解您的健康狀況是否有任何變化。您的家庭或個人醫生(PCP)可幫助您保持健康並掌控自身健康狀況。

您可以向您的PCP提出以下問題:

  • 我是否需要接種任何疫苗?
  • 我是否需要接受任何健康篩查或血檢?
  • 我是否需要對目前藥物進行任何調整?
  • 我可以改變哪些生活方式來改善我的健康?
  • 我何時可以預約下一次訪診?

遵守醫囑。聽取醫生的建議,如有不理解之處,敬請詢問。一定要按時進行所有複診。此外,還要按照醫生的處方服藥。

會員資源

按一下下方任一計劃以查看參考檔案。如果您是計劃會員,請登入會員網站以查看您的合約與福利 

計劃基礎知識

您的計劃承保基本健康福利根據您的計劃,針對大部分承保服務,您可能需要支付自負額、自付費用及其他付現費用。 如有任何疑問,請參閱您的使用者合約同或致電飛達利斯保健Ambetter。 請隨時諮詢您的醫療服務提供者,瞭解是否需要轉介接受您可能需要的任何其他健康服務。

免費承保的免費承保的預防性服務遵循美國預防服務特別小組健康資源和服務管理局以及由美國兒科學會領導的國家健康促進計劃Bright Futures的建議。 

您的保險還能提供以下幫助:

  • 獲得優質的護理。 以極低或零自付金額獲得優質的網絡內護理。
  • 保持健康。 健康保險能夠幫助您獲得預防性保健,讓您時刻保持健康,讓醫生常伴左右。
  • 防患於未然。 如果您發生緊急情況或罹患重疾,您會瞭解到,健康保險會保障您的醫療需求,從而安心治療。

您還可以查看健康保險常見術語,幫助您更好地瞭解您的計劃。


每月保費

您將透過郵寄收到帳單通知,用於繳納每月保費。 您也可能會收到提醒繳納保費的電子郵件。請在帳單通知上註明的截止日期前完成繳費,以避免可能喪失保險。


如何計算分攤費用

除每月保費外,您的合格健康計劃還可能會混合收取某些分攤費用,例如自付費用、扣除額、共同保險和最高付現金額。

例如,您的計劃可能包括$1,000的扣除額、20%的共同保險和最高付現金額。以下是累加計算您的費用的方法:

  1. 您將全額支付所需醫療服務(如果您始終選擇享受網絡內服務,將可以支付飛達利斯保健Ambetter為醫生服務補助後的價格,讓您更省錢)。您需支付服務費用,直至您支付的醫療保健金額滿$1,000。 
  2. 一旦達到扣除額,您將繼續為所需醫療服務支付20%的共同保險。即您將支付所需醫療服務費用的20%,而飛達利斯保健Ambetter將支付80%。
  3. 您將為自己的醫療服務支付一部分費用,直至達到最高付現金額。即您的計劃對於您在指定年份支付的醫療保健服務付現金額限制有規定。一旦達到最高付現金額,此後您需要的任何醫療服務均由飛達利斯保健Ambetter全額承保。 

我們隨時協助您瞭解您的保健費用。如果您需要協助,請與我們聯絡,電話是1-888-FIDELIS (1-888-343-3547)。 


網絡內承保

飛達利斯保健Ambetter合格保健計劃僅包括網絡內福利,即飛達利斯保健Ambetter網絡外醫療服務提供者提供的服務可能不受承保。您應在接受服務之前始終檢查確保您的醫療服務提供者加盟了我們的網絡 - 即使是從加盟醫療服務提供者處轉診的情況。

急診服務始終屬於承保範圍。但是,在這些情況下避免發生意外帳單仍十分重要。 瞭解關於意外帳單的更多資訊。

處方藥資訊

Express Scripts

您的藥房福利由Express Scripts承保(按一下此連結,您將離開飛達利斯保健網站)。 登入您的會員網站帳戶,即可輕鬆查看您的藥房福利。


處方一覽表 


郵購藥房

郵購藥房計劃可為您提供90天用藥量的送藥到家服務,無需額外付費,避免了電話提醒或到店買藥的繁瑣。


處方藥折扣計劃

作為飛達利斯保健Ambetter的會員,您或許可以使用一項簡便、免費的計劃,該計劃能為您提供某些藥物的折扣。Sempre Health幫助符合條件的會員在多種處方藥上節省費用,包括某些治療心血管疾病、呼吸系統疾病和糖尿病的藥物。


如需更多資源,請瀏覽我們的藥房網頁

訂戶合約和福利表

2026

Bronze:


Catastrophic:


Gold:


Platinum:


Silver:


Catastrophic:


Gold:


Platinum:


Silver:

2025年個人綜合健康保險合約中關於心理健康護理和物質使用服務的網絡服務獲得附加條款

保險續保

您需要每年續保您的健康保險。我們可以幫助解答您的所有問題,確保您的保險不中斷。





聯絡家庭或個人醫生(PCP)

擁有PCP可以改善您的醫療保健品質和整體福祉。我們的視訊可以指導您完成以下各項:
  • 尋找您附近的PCP
  • 透過會員網站更換您的PCP

選擇PCP後,請務必致電安排您的年度體檢
按一下此處瞭解年度體檢為何重要。

需要協助進行安排? 請聯絡飛達利斯保健 1-888-FIDELIS (1-888-343-3547).






Dental-Icon

牙科護理

如果您的計劃包含牙科保險,您的福利可透過DentaQuest獲得承保。有關您的福利的完整資訊,請查閱您的《使用者合約》。 如需瞭解適合您的牙科護理及最佳實踐的更多資訊,如需瞭解適合您的牙科護理及最佳實踐的更多資訊,可瀏覽我們的DentaQuest資源頁面

Vision-Icon

眼科護理

如果您的計劃包含視力保險,您的福利可透過Davis Vision獲得承保。有關您的福利的完整資訊,請查閱您的《使用者合約》。 請瀏覽我們的Davis Vision資源頁面(按一下此連結,您將離開飛達利斯保健網站)瞭解說明資訊。 

要查看飛達利斯保健的最佳實踐指南,請按一下此處

Shot-Icon

接種疫苗

飛達利斯保健建議您每年接種流感疫苗以及建議的其他疫苗。作為Ambetter保險的一部分,這些疫苗均免費提供。瞭解有關其他重要免疫接種的更多資訊,並與您的家庭或個人醫生討論適合您的疫苗。 

我們隨時為您提供協助!

如果您有任何疑問,請聯絡飛達利斯保健。


調查問卷助力實現健康公平

促進健康公平、確保所有人都能獲得優質醫療服務,紐約州正邀請擁有合格健康計劃保險的民眾提供更多人口統計資訊。是否參與該調查屬於自願行為。您不必提供這些資訊。我們將根據聯邦和州法律對您在此表格中提供的所有資訊保密。 按一下此處參與調查。

尋找醫生

在飛達利斯保健網絡中搜尋醫療專業人士、服務或機構。

健身償付

鍛煉有助於保持健康。瞭解我們如何支持您的健身。

健康從現在做起

閱讀最新的會員時事通訊,並瀏覽檔案。


您的健康資訊受到保護

健康保險攜帶和責任法案(HIPAA)隱私規定提供國家標準來保護個人的醫療記錄和其他個人健康資訊。該隱私規定適用於所有形式的受保護健康資訊 – 不論是電子的、書面的還是口頭的。 

如欲瞭解關於HIPAA和您的隱私權的更多資訊,請瀏覽美國衛生與公眾服務部按一下此連結後您將離開飛達利斯保健網站。

健康資訊使用和披露授權書(PDF)

撤銷健康資訊使用和/或披露授權書(PDF)


會員權利和責任

作為飛達利斯保健會員,您有權與執業醫師一起參與您的醫療保健決策。您也有權受到尊重,您的尊嚴和隱私權應得到承認。

會員權利和責任綜述(PDF)

語言協助服務(PDF)

無歧視通知(PDF)

病患權利法案 (PDF)