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Recursos para la salud cardíaca

Las personas de todas las edades deben mantener su corazón sano. Comer bien, hacer ejercicio regularmente y ver a su proveedor de atención médica pueden ayudarle a mantener su corazón sano.  Trabaje con su proveedor de atención médica y adopte buenos hábitos de estilo de vida para ayudar a reducir el riesgo de enfermedad cardíaca.


La enfermedad cardíaca describe afecciones relacionadas con la acumulación de placa en las paredes de las arterias. Otras afecciones incluyen arritmia (ritmos cardíacos anormales), insuficiencia cardíaca congestiva y problemas en las válvulas cardíacas.

¿Cuál es su riesgo?

Cualquier persona, incluso los niños, puede tener una enfermedad cardíaca. Puede nacer con ella, y un antecedente familiar de enfermedad cardíaca puede aumentar su riesgo.

La mayoría de las enfermedades cardíacas se presentan con el tiempo debido a malos hábitos, tales como fumar o llevar una dieta poco saludable. Tener niveles altos de colesterol, presión arterial alta o diabetes también aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca. Hable con su proveedor sobre cómo evitar o manejar la diabetes y controlar otros factores de riesgo.

¿Cuál es una buena frecuencia cardíaca en reposo?

Una frecuencia cardíaca normal en reposo para adultos oscila entre 60 y 100 latidos por minuto (bpm, por sus siglas en inglés). Recuerde que algunos factores, tales como la edad, la actividad física y la salud general, pueden afectar lo que se considera su frecuencia cardíaca normal en reposo.

Hable con su proveedor si tiene inquietudes sobre su frecuencia cardíaca.

¿De qué manera la presión arterial alta afecta la salud cardíaca?

A mayor nivel de presión arterial, mayor será el riesgo de sufrir una enfermedad cardíaca, un ataque cardíaco y un derrame cerebral. Las causas de la presión arterial alta incluyen:

  • Diabetes
  • Tener sobrepeso o estar obeso
  • Tabaquismo
  • No hacer actividad física regular suficiente
  • Las dietas no saludables, incluyendo cantidades altas de sodio y alcohol

Hable con su proveedor sobre cómo puede bajar su presión arterial para ayudar a evitar la enfermedad cardíaca y el derrame cerebral.

¿Cómo puede reducir el riesgo de enfermedad cardíaca?
• Coma muchas frutas, verduras, granos enteros, nueces, aves de corral y pescado; evite ingerir mucha sal o azúcar
• Mantenga un peso saludable
• Haga, como mínimo, 150 minutos de actividad física por semana
• Mantenga su presión arterial, colesterol y azúcar en sangre en un nivel saludable
• No fume ni use productos de trabajo
• Siga las recomendaciones de su médico
¿Se puede tratar la enfermedad cardíaca?

Sí. Hable con su proveedor sobre cómo reducir el riesgo de enfermedad cardíaca de manera segura. También puede hablar sobre cómo establecer metas para un corazón más sano. Su proveedor también puede recetarle algún medicamento.

¿Cuáles son los síntomas de un ataque cardíaco?

¿Cuáles son los síntomas de un ataque cardíaco?

Un ataque cardíaco ocurre cuando el flujo de sangre al corazón se reduce o bloquea gravemente. Tenga en cuenta los siguientes síntomas:

  • Fatiga
  • Sudoración fría
  • Náuseas
  • Dolor en el pecho
  • Mareos
  • Dificultad para respirar
  • Dolor en la mandíbula, el cuello, los brazos, los hombros o la espalda

Llame al 911 si usted o alguien que conoce está teniendo un ataque cardíaco.

¿Qué puede provocar una insuficiencia cardíaca congestiva?

La insuficiencia cardíaca congestiva (CHF, por sus siglas en inglés) es una afección crónica que dificulta que el corazón bombee sangre y satisfaga las necesidades del cuerpo. Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de CHF:

  • Diabetes
  • Niveles altos de colesterol
  • Presión arterial alta
  • Dieta deficiente
  • No realizar suficiente actividad física
  • Fumar o usar tabaco
  • Tener sobrepeso o estar obeso
  • Estrés

Hable con su proveedor para saber más acerca de la CHF.

¿Qué puede provocar una arritmia cardíaca?

Una arritmia cardíaca es un latido cardíaco irregular. Los factores que pueden provocar una arritmia incluyen:

  • Nivel de azúcar en sangre demasiado bajos o altos
  • Cafeína, drogas ilegales y algunos medicamentos
  • Deshidratación
  • Niveles bajos de electrolitos, como potasio, magnesio o calcio
  • Actividad física
  • Fuerte estrés emocional o ansiedad
  • Vómitos o tos
  • Fumar
  • Consumir drogas ilegales, como cocaína o anfetaminas
  • Beber alcohol con más frecuencia y más de lo recomendado (no más de 2 tragos al día para hombres y 1 trago al día para mujeres)
  • Tomar ciertos antibióticos y medicamentos de venta libre para las alergias y el resfriado

Hable con su proveedor sobre cómo evitar las arritmias.

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Fidelis Care Pharmacy Benefits and Authorizations
8/28/2024 • Posted by Provider Relations in Provider News

Fidelis Care’s Pharmacy Services would like to provide clarification on how medications are covered under member’s medical and pharmacy benefits.

 

Medications Covered Under Fidelis Care Medical Benefit

  • Physician Administered Drugs – medications administered to a member during the course of an outpatient visit
    • Providers obtain medication via “buy-and-bill” or shipment to their practice site from a vendor of their choosing.
    • Coverage is dictated by Fidelis Care Authorization Grids, Prior Authorization Lookup Tool and/or Evolent Specialty Services (formerly NCH) Authorization Grids (Oncology Regimen Specific).
    • Medical Benefit Authorization Grids are plan specific.
    • If a medication is listed on one of the above Authorization Grids, a prior authorization is required prior to use/billing date of service in order to receive payment.
    • If a medication is not listed, no prior authorization needed
  • Physician administered drugs remain in-scope under the Fidelis Care Medical Benefit for Medicaid & HARP members (not impacted by NYS Pharmacy Benefit transition).
  • Medical Benefit Pharmacy prior authorizations can be faxed, submitted electronically via ePA, and/or called in to Fidelis Care directly.

 

Line of Business

Medical Benefit Initial Request Fax Number

Medical Benefit Appeals Request Fax Number

Medicare

844-235-5090

833-757-0611 (only for Part B)

Medicaid, CHP, EP, & Ambetter

844-235-5090

844-235-5091

 

Medications Covered Under Fidelis Care Pharmacy Benefit

  • Coverage is dictated by Fidelis Care Formularies.
    • Members obtain medications from community or retail outpatient pharmacies.
    • Pharmacy Benefit Formularies are plan specific.
    • Each formulary clearly indicates if a medication requires a prior authorization or not.  Non-formulary (NF) medications also require authorization prior to the prescription being filled at a community or retail outpatient pharmacy.
    • As of 4/1/2023, Medicaid & HARP Pharmacy benefits are administered by the NYS NYRx program. Visit the NYRx program website for information on the NYRx Preferred Drug List (PDL) and Prior Authorization submission requirements.
  • Pharmacy Benefit Pharmacy Prior Authorizations can be faxed, submitted electronically via ePA, and/or called in to Fidelis Care directly.

 

Line of Business

Pharmacy Benefit Initial Request Fax Number

Pharmacy Benefit Appeals Request Fax Number

Medicare

844-235-5021

866-388-1766

CHP, EP, & Ambetter

844-235-4852

888-865-6531

 

If you have any questions, please contact your Fidelis Care Provider Engagement Account Manager. To find your designated representative, please click here.