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2022 Resúmenes de Beneficios y Cobertura y Contratos de Suscriptor

 

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Resúmenes de Beneficios y Cobertura

2023


     

    2022


       

      Contratos de suscriptores

      2023

    • Catastrófico
    • Solo para niños
    • Individual y familiar
    • Fuera de bolsa: Catastrófico
    • Fuera de bolsa: Niños
    • Fuera de bolsa: individual y familiar
    • Fuera de bolsa: plata y oro: mejorado
    • Fuera de bolsa: Silver One y Gold Wellness
    • Plata y Oro: mejorado
    • Silver One y Gold Wellness
       

      2022

    • Catastrófico
    • Solo niños
    • Individual y familiar
    • Fuera de bolsa: Catastrófico
    • Fuera de bolsa: Niños
    • Fuera de bolsa: individual y familiar
    • Fuera de bolsa: plata y oro: mejorado< /li>
    • Fuera de bolsa: Plata y Oro: Bienestar< /li>
    • Plata y Oro: mejorado
    • Plata y Oro: Bienestar

    •  

      Actualización del Plan Narrativo (resumen del seguro de salud)
    • Resumen narrativo de los cambios de tarifas solicitados a partir del 1 de enero de 2023
    •  

      Encuentre a un médico

      Busque a un profesional, un servicio o un centro médicos en la red de Fidelis Care.

       

      Beneficios de Farmacia

      Sus beneficios de farmacia están cubiertos a través de CVS Caremark.   

      Visite el sitio web de CVS Caremark..

      Para su comodidad, Fidelis Care también proporciona un formulario en línea para solicitudes de autorización previa (PA) y medicamentos complementarios:

      ¿Medicamentos no Cubiertos?

      Haga clic AQUÍ para solicitar cobertura para un medicamento que no está en la lista de medicamentos de su plan o que está restringido de alguna manera.

      Al completar este formulario, se proporciona información para que el plan decida si renuncia a la restricción para usted. La aprobación no está garantizada.


      Beneficios agotados

      Fidelis Care ofrece servicios de administración de casos a miembros por vía telefónica. Nuestros administradores de casos pueden dar apoyo y asistencia para identificar alternativas y recursos cuando se han agotado los beneficios. Los administradores de casos son profesionales de la salud disponibles para ayudarlo a controlar su salud, aprender más sobre su salud y sus condiciones, coordinar la atención con proveedores y recibir los servicios necesarios. Para recibir más información, por favor llame a Servicios Clínicos de Fidelis Care al 1-800-247-1441.

       

      Su información de salud está protegida

      La Norma de Privacidad de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA, por sus siglas en inglés) establece los estándares nacionales para proteger los historiales médicos de las personas y otra información de salud personal. La Norma de Privacidad se aplica a todas las formas de su información de salud protegida, tanto de manera electrónica, escrita u oral. 

      La Norma de Seguridad de la HIPAA protege la información de salud en formato electrónico y requiere que los proveedores y otras personas cubiertas bajo la HIPAA garanticen que la información electrónica de salud protegida está segura. 

      Para obtener más información sobre la HIPAA y sus derechos de privacidad, visite el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. 
      Hacer clic en este vínculo le hará salir del sitio web de Fidelis Care.

      Autorización para divulgar información personal de salud de Fidelis Care (PDF)