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Recursos para Miembros

Haga clic en un plan para ver documentos. Si es miembro, inicie sesión en el Portal de Miembros para ver su contrato y beneficios.

A Partir del 1 de Abril de 2023, los miembros inscritos en los planes Fidelis Care Medicaid Managed Care y HealthierLife (HARP) recibirán sus beneficios de farmacia a través de NYRx, la Farmacia de Pago por Servicio de Medicaid Programa. Para obtener más información sobre la transición de los beneficios de farmacia, visite NYRx, el programa de farmacia de Medicaid. Los miembros seguirán recibiendo beneficios médicos a través de Fidelis Care.

Productos de Nivel Metal (QHP)

Beneficios


Formularios


Recursos QHP


Resúmenes de Beneficios y Cobertura

2023


     

    2022


       

      Contratos de suscriptores

      2023

    • Catastrófico
    • Solo para niños
    • Individual y familiar
    • Fuera de bolsa: Catastrófico
    • Fuera de bolsa: Niños
    • Fuera de bolsa: individual y familiar
    • Fuera de bolsa: plata y oro: mejorado
    • Fuera de bolsa: Silver One y Gold Wellness
    • Plata y Oro: mejorado
    • Silver One y Gold Wellness
       

      2022

    • Catastrófico
    • Solo niños
    • Individual y familiar
    • Fuera de bolsa: Catastrófico
    • Fuera de bolsa: Niños
    • Fuera de bolsa: individual y familiar
    • Fuera de bolsa: plata y oro: mejorado< /li>
    • Fuera de bolsa: Plata y Oro: Bienestar< /li>
    • Plata y Oro: mejorado
    • Plata y Oro: Bienestar

    •  

      Actualización del Plan Narrativo (resumen del seguro de salud)
    • Resumen narrativo de los cambios de tarifas solicitados a partir del 1 de enero de 2023
    •  

      Encuentre a un médico

      Busque a un profesional, un servicio o un centro médicos en la red de Fidelis Care.

       


      Beneficios Agotados

      Fidelis Care ofrece servicios de administración de casos a miembros por vía telefónica. Nuestros administradores de casos pueden dar apoyo y asistencia para identificar alternativas y recursos cuando se han agotado los beneficios. Los administradores de casos son profesionales de la salud disponibles para ayudarlo a controlar su salud, aprender más sobre su salud y sus condiciones, coordinar la atención con proveedores y recibir los servicios necesarios. Para recibir más información, por favor llame a Servicios Clínicos de Fidelis Care al 1-800-247-1441.

       

      Su Información de Salud está Protegida

      La Norma de Privacidad de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA, por sus siglas en inglés) establece los estándares nacionales para proteger los historiales médicos de las personas y otra información de salud personal. La Norma de Privacidad se aplica a todas las formas de su información de salud protegida, tanto de manera electrónica, escrita u oral. 

      La Norma de Seguridad de la HIPAA protege la información de salud en formato electrónico y requiere que los proveedores y otras personas cubiertas bajo la HIPAA garanticen que la información electrónica de salud protegida está segura. 

      Para obtener más información sobre la HIPAA y sus derechos de privacidad, visite el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. 
      Hacer clic en este vínculo le hará salir del sitio web de Fidelis Care.

      Autorización para usar y Divulgar Información de Salud

      Revocación de Autorización de Uso y/o Divulgar Información de Salud