Inicie sesión, registre una cuenta, pague su factura, imprima tarjetas de identificación, y más.
Inicie sesión en su cuenta, vea la información de pacientes y más.
Medicare Advantage and Dual Advantage
Un formulario de medicamentos es una lista de medicamentos recetados genéricos y de marca que están cubiertos por su beneficio de medicamentos recetados. El formulario se administra y actualiza activamente a través del Comité de Farmacia y Terapéutica de Wellcare By Fidelis Care, farmacéuticos y médicos calificados cuyo enfoque principal es ofrecer medicamentos seguros, de alta calidad y rentables. Se agregan nuevos medicamentos al formulario periódicamente según las últimas investigaciones médicas y algunos medicamentos se pueden eliminar periódicamente según los hallazgos y recomendaciones del Comité de Farmacia y Terapéutica.
Conozca nuestro Programa de Farmacia de Pedidos por Correo
Más Información sobre la Gestión de Terapias con Medicamentos
Busque en Nuestro Formulario (al hacer clic en este enlace, abandonará el sitio web de Fidelis Care.).
Consulte a continuación el formulario, la autorización previa, la inscripción en pedidos por correo y otros beneficios de medicamentos recetados de la Parte D proporcionados por los planes Medicare Ventaja y Doble Ventaja.
Formulario 2022 (PDF)
Medidores de Diabetes y Suministros de Prueba Cubiertos (PDF)
El precio de un medicamento está determinado por el “nivel” en el que se encuentra dentro de su formulario. Un medicamento genérico puede aparecer en un "nivel preferido", mientras que un medicamento de marca puede aparecer en un "nivel no preferido". Los medicamentos enumerados en un nivel no preferido pueden ser más costosos que los de un nivel preferido. Puede reducir la cantidad que paga por los medicamentos recetados mediante el uso de medicamentos de nivel preferido. Debe hablar con su médico de atención primaria sobre las opciones de niveles preferidos disponibles para usted.
Sustitución GenéricaSi Wellcare By Fidelis Care recibe una autorización previa o una solicitud de excepción, el medicamento solicitado se sustituirá genéricamente cuando esté disponible un genérico equivalente autorizado con calificación AB, a menos que la solicitud indique específicamente que se solicita el nombre de marca (por ejemplo, Dispense as Written, brand solamente, etc.), los rechazos en el historial de reclamos de recetas son por marca, o la documentación de respaldo indica que se está recetando una marca o por qué el genérico no es una opción de tratamiento adecuada.
Política de Transición del FormularioCuando tiene un medicamento que no está en nuestro formulario, o si su capacidad para obtener el medicamento es limitada, cubriremos un suministro temporal del medicamento hasta que pueda cambiar a un medicamento que cubramos o pueda solicitar una excepción al formulario.
Política de Transición del Formulario (PDF)
2022 Wellcare By Fidelis Care Medicamentos que Requieren Autorización Previa (PDF)
Formulario de Solicitud de Medicación (PDF)
Algunos medicamentos, y ciertas cantidades de algunos medicamentos, requieren una aprobación antes de ser elegibles para ser cubiertos por sus beneficios. Si su medicamento necesita este paso, usted o su médico deberán solicitar y obtener la aprobación anticipada de Wellcare By Fidelis Care para cubrir el medicamento.
Criterios de Terapia Escalonada de Fidelis Care 2022 (PDF)
La terapia escalonada es un proceso mediante el cual las recetas se surten con un medicamento eficaz y más asequible (Paso 1). Cuando sea apropiado, se puede autorizar un medicamento más costoso (Paso 2) si se determina que la receta del Paso 1 no es eficaz para tratar su afección médica.
Fidelis Care tiene contactos con farmacias que igualan o superan los requisitos de CMS para el acceso a farmacias en su área. Hay más de 4,400 farmacias ubicadas en el estado de Nueva York que participan en nuestra red de farmacias y más de 64,400 farmacias de la red en todo el país.
Visita el Sitio web de CVS Caremark (al hacer clic en este enlace, abandonará el sitio web de Fidelis Care) para obtener más información o registrarse.
El propósito de este formulario es solicitar la cobertura de un medicamento que no está en la lista de medicamentos de su plan o que está restringido de alguna manera.
Puede enviar este formulario de dos formas::
- Opción 1. (Recomendado) complete el formulario en línea siguiendo el enlace a continuación.
- Opción 2. Descargue la copia impresa en PDF y envíela a la dirección que figura al pie de este documento.
1. Formulario en línea: Formulario de solicitud de medicación
2. Formulario en papel: Formulario de solicitud de medicación (PDF)
Fidelis CareAtención: Departamento de Servicios de Farmacia25-01 Jackson Avenue Long Island City, Nueva York 11101
La prima de Wellcare By Fidelis Care incluye cobertura para servicios médicos y cobertura de medicamentos recetados.
Si no recibe ayuda adicional, puede ver si califica llamando a:
Puede recibir sus medicamentos directamente en su hogar, por lo que no tiene que hacer viajes innecesarios a la farmacia local. Este servicio no solo le ahorra tiempo, sino que también le ahorra dinero. Por lo general, puede obtener un suministro de 90 días de su medicamento por el precio que pagaría por dos suministros de 30 días recogidos en el mostrador de la farmacia.
Para su conveniencia, Wellcare By Fidelis Care ofrece opciones de correo directo para satisfacer sus necesidades de equipo médico duradero. Estos proveedores ofrecen una amplia gama de suministros, como tiras reactivas para la diabetes, almohadillas para el control de la vejiga, vendajes y más.
Al hacer clic en los enlaces anteriores, saldrá del sitio web de Fidelis Care.
Haga clic AQUÍ para solicitar cobertura para un medicamento que no está en la lista de medicamentos de su plan o que está restringido de alguna manera. Al completar este formulario, se proporciona información para que el plan decida si renuncia a la restricción en su caso. *La aprobación no está garantizada.
Wellcare By Fidelis Care se compromete a asegurarse de que tenga acceso a medicamentos asequibles y opciones convenientes para surtir recetas. Nuestra farmacia asociada, CVS Caremark, ofrece herramientas que facilitan la administración de sus recetas. (Al hacer clic en este enlace, abandonará el sitio web de Fidelis Care.)
¿Recibió Ayuda adicional asistencia de subsidio por bajos ingresos para pagar los costos de sus medicamentos recetados en 2021? Para obtener asistencia nuevamente este año, debe solicitar la recertificación. Vea o descargue nuestra Lista de Verificación de Ayuda Adicional para Medicamentos Recetados para facilitar su proceso de calificación.
Wellcare By Fidelis Care ofrece a los miembros una cuenta prepaga que se recarga mensual o trimestralmente, según su plan. Puede usar esta cuenta para comprar medicamentos de venta libre sin receta y muchos artículos comunes relacionados con la salud en las farmacias locales.
Wellcare es la marca de Medicare para Centene Corporation, un plan HMO, PPO, PFFS, PDP con un contrato de Medicare y es un patrocinador de la Parte D aprobado. Nuestros planes D-SNP tienen un contrato con el programa estatal de Medicaid. La inscripción en nuestros planes depende de la renovación del contrato.
Aviso de No Discriminación y Asistencia con el Idioma (PDF)
Política de Privacidad
H5599_22060_2022
Última actualización: 10.5.2021