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¿Qué están cubiertos por los  Programas de medicamentos de la Parte D de Medicare?

Todos los planes del estado de Nueva York deben cubrir una amplia gama de medicamentos recetados que usan los beneficiarios de Medicare, incluidos los de varias "clases protegidas". Por ejemplo, los que se utilizan para tratar el VIH/SIDA y el cáncer. 

Cada plan tiene su propio formulario, que es una lista de los medicamentos cubiertos por el plan. Numerosos planes clasifican sus formularios de medicamentos en varios "niveles" o niveles. Cada nivel de medicamentos tiene un precio distinto. Por ejemplo, a menudo pagará menos por un medicamento de un nivel inferior que por uno de un nivel superior.

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Medicamentos Nivel Cantidades de Copago/Coseguro (2024)

Para todos los planes Wellcare By Fidelis Care, los medicamentos recetados se agrupan en uno de cinco niveles. Para averiguar en qué nivel se encuentra su medicamento, consulte la columna Nivel de medicamento del formulario que comienza en la página 1. Para obtener información más detallada sobre los costos de su bolsillo por recetas, incluido cualquier deducible que pueda aplicarse, consulte su Evidencia de Cobertura y otros materiales del plan.


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  • Nivel 1 (Medicamentos genéricos preferidos) incluye medicamentos genéricos preferidos medicamentos y pueden incluir algunos marca medicamentos.
    • Preferido copago: $0
    • Estándar copago: $8

  • Nivel 2 (Medicamentos genéricos Medicamentos) incluye genéricos drogas y pueden incluir algunas marca drogas.
    • Preferido copago: $4
    • Estándar copago: $15

  • Nivel 3 (Preferido Marca Medicamentos) incluye marca preferida medicamentos y puede incluir algunos medicamentos genéricos medicamentos.
    • Preferido copago: $42
    • Estándar copago: $47
    • Preferido seleccionar insulinas copago: $35
    • Estándar select insulinas copago: $35

  • Nivel 4 (Medicamentos no preferidos) incluye no medicamentos de marca preferidos y no preferidos medicamentos genéricos .
    • Preferido coseguro: 47 %
    • Estándar coseguro: 50%

  • Nivel 5 (Especialidad Nivel) incluye alto costo marca y genéricos medicamentos. Medicamentos en este nivel son no elegibles para excepciones para pago en un menor nivel.
    • Preferido coseguro: 25%
    • Estándar coseguro: 25%

 

Consejos de Cobertura de Medicamentos Recetados de la Parte D de Medicare

  • Nuestros Planes Medicare Advantage están diseñados para ayudar a nuestros miembros vivir vidas mejores y más saludables. Usted es nuestro socio fundamental para ayudar a nuestros futuros miembros a comprender todo lo que tenemos para ofrecer y cómo pueden aprovechar todos sus beneficios.
  • El Programa de Alimentos Saludables involucra a miembros con inseguridad alimentaria al fomentando las compras de alimentos saludables en la tienda y en línea, sin necesidad de autorización previa o referencia. Los miembros recibirán automáticamente una tarjeta prepaga utilizada para comprar alimentos saludables en ciertos minoristas y los fondos disponibles ($25 o $50, según el plan) se repondrán cada mes. (Nota: Los fondos no utilizados no se transferirán al próximo mes).
  • Beneficios de alimentos saludables y $0 de copagos de medicamentos recetados son solo uno manera en que nuestros planes Medicare Advantage y los beneficios complementarios respaldan la salud integral de nuestros miembros. Hay más información sobre planes y beneficios disponible en sus otros materiales de ventas, incluidos Portafolios de un vistazo y Beneficios destacados.  También puede explorar nuestros otros videos de beneficios complementarios para obtener más información sobre cómo Wellcare va más allá de los beneficios de atención médica para ayudar a nuestros miembros a vivir una vida más plena.

 

Recursos de Video Adicionales para Miembros de Wellcare By Fidelis Care

 

 

 

Información adicional

Wellcare es la marca de Medicare para Centene Corporation, un plan HMO, PPO, PFFS, PDP con un contrato de Medicare y es un patrocinador de la Parte D aprobado. Nuestros planes D-SNP tienen un contrato con el programa estatal de Medicaid. La inscripción en nuestros planes depende de la renovación del contrato.

Del 1 de octubre al 31 de marzo, puede llamarnos los 7 días de la semana de 8 a. m. a 8 p. m. Del 1 de abril al 30 de septiembre puedes llamarnos de lunes a viernes de 8 a 20 hs. Se utiliza un sistema de mensajería fuera del horario laboral, los fines de semana y los feriados federales.

Aviso de no discriminación y asistencia lingüística (PDF)

Política de Privacidad

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Última actualización 1.5.2024