Plan Esencial

El Plan Esencial es para los neoyorquinos que no califican para Medicaid o Child Health Plus, pero que aún necesitan acceso a atención médica de alta calidad. Fidelis Care ofrece cuatro "niveles" diferentes del Plan Essential basados en los ingresos.
 


Quién puede aplicar?

El Plan Esencial es para personas que cumplen con ciertos requisitos de ingresos. Es una buena opción para los adultos jóvenes que ya no califican para Salud Infantil Plus. También es ideal para las personas que no pueden obtener cobertura médica a través de su empleador. La inscripción abierta está disponible todo el año.  Si es elegible, ¡puede inscribirse hoy!

 

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Costo

Fidelis Care ofrece cuatro tipos de & nbsp; Planes Esenciales: Plan Esencial 1, 2, 3 y 4. Sus ingresos determinarán para qué plan es elegible. 

Los costos varían entre los niveles según su elegibilidad:


  • La prima mensual es de $0
  • Las visitas al consultorio cuestan $0 o $15 para un PCP y $0 o $25 para un especialista.
  • Las estadías de pacientes hospitalizados cuestan $ 0 o $ 150.
  • No hay deducible para ninguno de los planes.
  • Todos los planes ofrecen cobertura solo dentro de la red (excepto los servicios de emergencia que están cubiertos por cualquier proveedor).
  • Siempre verifique si su proveedor está en la red antes de recibir atención. Sus costos serán más altos si recibe atención fuera de la red.

 

Beneficios

El Plan Esencial ofrece acceso a beneficios esenciales para la salud, tal como:

  • Atención preventiva y manejo de enfermedades crónicas
  • Servicios de emergencia y hospitalización
  • Atención a la maternidad y al recién nacido
  • Medicamentos con receta

Los miembros de Essential Plan también tienen cobertura dental y de la vista sin costo adicional. Los miembros de Essential Plan no tienen que hacer ningún copago o coseguro cuando reciben un servicio de atención dental o de la vista cubierto de un proveedor de la red.

Los miembros del Plan Esencial también son elegibles para Fidelis Care Programa de Reembolso de FitnessAsí como nuestro Programa de farmacia de pedidos por correoLos miembros del Plan Esencial no necesitan referencias.

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Cómo Inscribirse

Una vez tú conocer la cobertura de salud para la que califica, hay cuatro formas de inscribirse:

  • Inscríbase en líneaa NY State of Health
    Visita 
    NYSOH y haga clic en "Iniciar inscripción".
  • Seleccione 'Comenzar' en el siguiente cuadro para contactar a un representante certificado. 

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