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Formularios

Salud Infantil Plus (CHP), Vida más Sana (HARP), y Atención administrada de Medicaid (MMC)

Formulario de Medicamentos 2022 (PDF)


Planes de Salud Calificados (QHP)

Formulario 2022 (PDF)


Essential Plan

Formulario 2022 (PDF)


Wellcare por Fidelis Care Medicare y Planes de Doble Ventaja

2022

Formulario 2022 (PDF)

Criterios de Terapia Escalonada de 2022 (PDF)

Criterios de Autorización Previa (PA) 2022 (PDF)


Acceso para proveedores

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Manuales y formularios

Manuales de proveedores, hojas de consejos, formularios importantes y aplicaciones.

Cuadrículas de autorización

Cuadrículas de autorización para los planes Medicare, Medicaid, Child Health Plus y NY State of Health Marketplace.