Essential Plan — это бюджетный план медицинского страхования, предлагаемая через NY State of Health, официальную биржу страховых планов. План не предусматривает ежемесячных страховых взносов и франшиз, а также является страховым решением с низкими личными расходами или без них. План Essential Plan включает покрытие медицинских, стоматологических и офтальмологических услуг. Право на участие могут иметь следующие лица:
• Малообеспеченные жители, не имеющие права на получение услуг по программам Medicaid или Child Health Plus.
• Молодые люди, которые больше не подходят для участия в плане Child Health Plus.
• Лица, у которых нет медицинской страховки от работодателя.
Какой план Essential Plan подходит вам?
Размер вашего дохода определит, на какой из планов вы сможете претендовать. Например, критерии дохода на 2025 год для одного человека составляют:
• Essential Plan 200-250: Годовой доход от 31 301 долларов до 39 125 долларов
• Essential Plan 1: Годовой доход от 23 476 долларов до 31 300 долларов
• Essential Plan 2: Годовой доход от 21 598 долларов до 23 475 долларов
План Essential Plan также предоставляет страховое покрытие законно пребывающим в стране иммигрантам в первые пять лет их квалифицированного статуса с доходами, равными или ниже 138% федерального уровня бедности. Эти лица могут не иметь права на участие в программе Medicaid по причине отсутствия гражданства. Критерии для этих лиц:
• Essential Plan 3: Годовой доход от 15 650 долларов до 21 597 долларов
• Essential Plan 4: Годовой доход ниже 15 650 долларов
Если вы соответствуете требованиям к участию, то можете в любое время в течение года подать заявку на участие в плане Essential Plan через NY State of Health, официальную биржу страховых планов.
Какие преимущества включает план Essential Plan?
- Бесплатное профилактическое обслуживание, например обследования у поставщика услуг первичной медицинской помощи (ППМУ) и плановые скрининги
- Страховое покрытие услуг стоматолога и офтальмолога
- Иммунизация от гриппа и COVID-19
- Покрытие услуг по диагностике и лечению диабета
- Стационарная и амбулаторная медицинская помощь.
- Страховое покрытие отпускаемых по рецепту лекарств
- Услуги по уходу за матерью и дородовой уход, включая бесплатную программу BabyCare от Fidelis Care
- Возмещение расходов на фитнес до $400 в год
- Удобная и экономичная программа заказов лекарств по почт
- Лабораторные анализы, рентген и многое другое
Подробнее о преимуществах программы узнайте здесь: fideliscare.org/Essential-Plan.
Сколько стоит план Essential Plan?
Участники плана Essential Plan не платят никаких ежемесячных страховых взносов. С учетом вашего уровня соответствия требованиям, планы предусматривают отсутствие, либо низкие расходы на совместную оплату услуг во время их предоставления.
Если у вас есть вопросы о плане Essential Plan, свяжитесь с Fidelis Care по телефону 1-888-343-3547 (TTY: 711). Представитель Fidelis Care сможет ответить на ваши вопросы и помочь вам оформить заявку на присоединение к плану Essential Plan. Для получения более развернутой информации вы также можете посетить fideliscare.org/Essential-Plan.