Участник
Провайдер
Поиск плана

Раскрытие информации об использовании инструментов искусственного интеллекта (ИИ) компанией Fidelis Care

Fidelis Care может использовать инструменты искусственного интеллекта (ИИ) для повышения эффективности, точности и качества услуг, предоставляемых нашим клиентам и деловым партнерам. Эти инструменты применяются в рамках установленных правил конфиденциальности, безопасности и управления.

Fidelis Care привержена этичному, прозрачному и безопасному использованию инструментов ИИ.

  • Мы предоставляем информацию об использовании инструментов ИИ, чтобы клиенты понимали, как технологии могут способствовать оказанию услуг и принятию решений.
  • У нас разработаны политика и процедуры для тестирования и мониторинга систем ИИ на предмет возможных искажений и незаконной дискриминации.
  • Наша программа управления ИИ направлена на обеспечение соответствия применимым законам, нормативным актам и организационным требованиям, регулирующим использование ИИ.

Ниже приведены примеры того, как Fidelis Care может применять системы ИИ.

  • Некоторые инструменты ИИ помогают в проверке документов, организации информации и улучшении рабочих процессов.
  • Инструменты ИИ могут помочь выявить отсутствие определенной информации в заявке на предварительное разрешение.
  • Инструменты ИИ также могут быстрее организовывать или обобщать информацию для клинических специалистов.
  • Инструменты ИИ могут содействовать рассмотрению некоторых заявок на предварительное разрешение и помогать выявлять заявки, которые, вероятно, будут одобрены, что позволяет клиентам получать решения об одобрении быстрее. Fidelis Care не использует инструменты ИИ для самостоятельного отказа в запросах на услуги, их задержки, сокращения или изменения. Все результаты, полученные с помощью ИИ, подлежат проверке квалифицированными медицинскими специалистами.

Fidelis Care может передавать защищенную медицинскую информацию клиентов (protected health information, PHI) сторонним поставщикам, которые используют инструменты ИИ для поддержки предоставляемых нами услуг. Мы требуем от сторонних поставщиков, использующих инструменты ИИ от нашего имени, применять соответствующие меры защиты конфиденциальности, безопасности и управления. Мы также периодически оцениваем их использование инструментов ИИ, чтобы убедиться в сохранении эффективности этих мер защиты.

Клиенты, имеющие вопросы о том, как Fidelis Care использует инструменты ИИ, могут связаться с отделом обслуживания участников по телефону 1-888-343-3547 (TTY: 711).