Участник

Войдите в свою учетную запись, сделайте платеж, посмотрите льготы, и многое другое.

Участники

Управление планом

Полезные инструменты

Информация Medicare

Участники
Провайдер

Войдите в свою учетную запись, загрузите формы, просмотрите таблицы требований, и многое другое.

Поставщики услуг

Ресурсы провайдера

О наших планах

Полезные онлайн-инструменты

Поставщики услуг
Поиск плана

См. льготы плана, зоны обслуживания, цены, и многое другое.

Поиск плана

Наши планы

Полезные онлайн-инструменты

Wellcare от Fidelis Care

Поиск плана
AAA
Дом | Fidelis CareУчастникУправление планомРесурсы для участников

Ресурсы для участников

Щелкните план, чтобы просмотреть документы. Если вы являетесь участником, войдите на Портал участников, чтобы просмотреть свои преимущества.

С 1 января 2024 г. участники планов Child Health Plus, Essential Plan, Wellcare By Fidelis Care Medicare и Dual Advantage, а также Ambetter из планов медицинского страхования Fidelis Care Qualified Health Plans будут получать льготы на аптеки, управляемые с помощью Express Scripts. Участники получат новые удостоверения личности с обновленной информацией об аптеках. Подробнее.

С 1 апреля 2023 года участники программы Fidelis Care по программе управляемого медицинского обслуживания и более здорового образа жизни будут получать свои льготы на аптеки через NYRx, Аптечная программа Medicaid. Участники продолжат получать медицинские льготы через Fidelis Care.

управляемая медицинская помощь Medicaid (MMC)
Формулы 2023 г.

С 1 апреля 2023 г. участники, зарегистрированные в планах управляемого медицинского обслуживания Medicaid, будут получать льготы на лекарства через NYRx, программу Medicaid Плата за обслуживание для аптек.

Список покрываемых Medicaid препаратов и безрецептурных препаратов (NYRx)

Поиск аптеки или поставщика медицинского оборудования (NYRx)

Материалы Справочника участника

Справочник участника

Medicaid NYRx, обновление программы аптек Medicaid (1 апреля 2023 г.)

Образец вкладыша в руководство: Услуги стоматолога (1 января 2024 г.)

Образец вкладыша в руководство: программе самоуправления при хронических заболеваниях (Chronic Disease Self-Management Program, CDSMP) (1 июня, 2025)

Образец вкладыша в руководство: Услуги доулы (1 апреля 2025 г.)

Образец вкладыша в руководство: электронное уведомление

Образец вкладыша в руководство:  Услуги для детей на дому и в сообществе

Иностранцы без документов в возрасте 65 лет и старше

Вкладыш в пособие участника — Услуга приема и реагирования по телефону в кризисной ситуации

Услуги лечения и поддержки детей и семей (CFTSS)

Вставка из справочника участника — Планирование семьи

Вкладыш в справочник участника - Услуги медицинских центров на базе школы (1 мая 2025 г.)

Уведомления для участников

Прикладной анализ поведения (ABA) терапия  (1 января 2023 г.)

Лечение расстройства, связанного с азартными играми  (1 января 2023 г.)

Уведомление участника – Сеть социальной помощи (SCN)  (1 января 2025 г.)

Документы для подписки и продления

Контрольный список информации для продления

Процесс апелляции и неофициального рассмотрения

Виртуальная поддержка

Преимущества телемедицины

Oсновной план (EP)
Формулы
Основные ресурсы плана
Виртуальная поддержка


Краткая информация о льготах, покрытии и контрактах с подписчиками за 2024 год

Основной план 1 

 

Основной план 2 

Основной план 3 

 

Основной план 4 
детское здоровье плюс (CHP)
Формулы

Фармацевтический справочник на 2024 год (PDF)

Планирование семьи

Контрактный всадник - планирование семьи (PDF)

Расширенное покрытие  (PDF)

Уведомление для участников: услуги на дому и по месту жительства (вступает в силу 1 января 2025 г.)

Подписка и продление

Абонентский договор (PDF)

Абонентский контракт Rider  (PDF)

Дополнительная информация для членов CHP (PDF)

Виртуальная поддержка

Преимущества телемедицины

Квалифицированные планы медицинского страхования (QHP)

Выгоды

Документы квалифицированного плана медицинского страхования

Виртуальная поддержка

Краткие сведения о льготах и покрытии

2022

 

Договор о страховании

2022

  • Катастрофический
  • Только ребенок
  • Личность и семья
  • Вне биржи: катастрофа
  • Вне биржи: Дети
  • Вне биржи: индивидуальный и семейный
  • Вне биржи: серебро и золото: улучшенные
  • Вне биржи: Серебро и Золото: Велнес
  • Серебро и золото: улучшенные
  • Серебро и золото: велнес
    • План охраны здоровья и обеспечения выздоровления HealthierLife (HARP)
    Формулы 2023 г.

    С 1 апреля 2023 г. участники, зарегистрированные в планах управляемого медицинского обслуживания HARP, будут получать льготы на лекарства через NYRx, программу Medicaid Плата за обслуживание для аптек.

    Список покрываемых Medicaid препаратов и безрецептурных препаратов (NYRx)

    Поиск аптеки или поставщика медицинского оборудования (NYRx)

    Материалы Справочника участника

    Уведомления для участников
    Документы для подписки и продления
    Виртуальная поддержка
    Fidelis Care дома | управляемый долгосрочный уход (MLTC)

    Формулы

    Формуляр на 2022 год

    Материалы справочника участника

    Справочник участника

    Медицинская транспортировка в неэкстренных ситуациях

    Уведомления для участников

    Уведомление для участников - планирование семьи

    Документы для подписки и продления

    Контрольный список информации для продления

    Дополнительные материалы

    Права на подачу апелляции и проведение объективного разбирательства

    Образец вкладыша в руководство: электронное уведомление

    Фармацевтический справочник

    Специальные дополнительные льготы для хронически больных

     

    Поиск врача

    Поиск медицинского специалиста, поставщика услуг или медицинского учреждения в сети Fidelis Care.

    Поиск

     

    Исчерпанные льготы

    Fidelis Care предлагает участникам услуги по управлению обслуживанием по телефону. Наши координаторы медицинского обслуживания могут оказать поддержку и помощь в поиске альтернатив и ресурсов, когда льготы исчерпаны. Координаторы медицинского обслуживания — это медицинские работники, помогающие участникам заботиться о своем здоровье, получать дополнительную информацию о здоровье и заболеваниях, координировать уход с поставщиками и получать необходимые услуги. За дополнительными справками обращайтесь, пожалуйста, в клиническую службу Fidelis Care по телефону 1-800-247-1441.

     

    Мы защищаем конфиденциальность информации о вашем здоровье

    Закон об унификации и учете в области медицинского страхования (HIPAA) предусматривает национальные стандарты защиты конфиденциальности медицинской документации и другой личной информации о здоровье. Правила конфиденциальности относятся ко всем формам защищенной информации о здоровье — электронной, письменной/печатной и устной. 

    Предусмотренные законом HIPAA правила защиты информации применяются, в частности, к электронной форме хранения данных и требуют от поставщиков услуг, а также иных лиц и организаций, на которых распространяется действие закона HIPAA, обеспечения конфиденциальности защищенной информации о здоровье, которая хранится в электронной форме. 

    За дополнительными справками о HIPAA и ваших правах на защиту конфиденциальности информации обращайтесь на сайт Министерства здравоохранения и социального обеспечения США. При нажатии на эту ссылку вы покинете сайт Fidelis Care.

    Разрешение на использование и раскрытие Медицинская информация

    Отзыв разрешения на использование и/или Раскрытие медицинской информации