Участник

Войдите в свою учетную запись, сделайте платеж, посмотрите льготы, и многое другое.

Участники

Управление планом

Полезные инструменты

Информация Medicare

Участники
Провайдер

Войдите в свою учетную запись, загрузите формы, просмотрите таблицы требований, и многое другое.

Поставщики услуг

Ресурсы провайдера

О наших планах

Полезные онлайн-инструменты

Поставщики услуг
Поиск плана

См. льготы плана, зоны обслуживания, цены, и многое другое.

Поиск плана

Наши планы

Полезные онлайн-инструменты

Wellcare от Fidelis Care

Поиск плана
AAA
Дом | Fidelis CareУчастник

Приветствуем участников Fidelis Care!

Мы гордимся тем, что Вы выбрали нас в качестве своего партнера в сфере медицинского обслуживания, и рады помочь вам получать основные медицинские льготы и услуги, ведь нам важно, чтобы вы были здоровы. 

  Чтобы воспользоваться услугами, выполните указанные ниже действия:

Шаг 1. Зарегистрируйтесь на нашем портале участников

Портал для участников - это самый простой и безопасный способ получить доступ к информации о вашем плане. Имея круглосуточный доступ к своей учетной записи Fidelis Care, вы можете оплачивать ежемесячный страховой взнос, запрашивать и распечатывать новые удостоверения личности, а также получать доступ к документам вашего плана. Чтобы создать безопасную онлайн-учетную запись участника, посетите наш портал для членов и нажмите «Зарегистрироваться».

Шаг 2. Заполните анкету оценки рисков для здоровья
Вы можете пройти короткий опрос на портале участников. Ваши ответы помогут нам повысить качество обслуживания и предоставлять вам все необходимые услуги.
Шаг 3. Ознакомьтесь с документами для вашего плана
Вы можете получить доступ к краткому обзору страховых выплат и покрытия, договору с основным участником и другим важным документам плана, посетив веб-страницу Ресурсы для участников. 

Эти документы также доступны на портале участников. В кратком обзоре страховых выплат и покрытия описываются основные льготы, которые предоставляются согласно вашему плану, и объясняется, сколько они могли бы стоить. Указаны приблизительные суммы расходов, чтобы вам было легче понять, каким образом работает именно ваш план в разных условиях. Это примеры сумм в долларах США, они не подлежат оплате. 

Чтобы рассчитать предполагаемую стоимость лечения с учетом других условий и услуг с помощью специального калькулятора, перейдите по ссылке fideliscare.org/costcalculator. В договоре с основным участником содержится полное описание услуг, включенных в ваш пакет льгот, а также данные о стоимости этих услуг. 
Шаг 4. Выберите поставщика первичных медицинских услуг
Fidelis Care стремится обеспечить вам доступ к профилактической медицинской помощи и обследованиям, необходимым для поддержания здоровья. Чтобы получить такой доступ, рекомендуем вам выбрать поставщика первичных медицинских услуг (ППМУ), даже если это не предусмотрено вашим планом. ППМУ можно выбрать или изменить, зайдя в свою учетную запись на портале участников. Ваш PCP будет работать с вами, чтобы обеспечить вам необходимое лечение.

Чтобы найти поставщиков первичных медицинских услуг поблизости, воспользуйтесь нашим онлайн-инструментом поиска врача. Если вам нужна помощь с поиском врача или выбором поставщика первичных медицинских услуг, позвоните в отдел обслуживания участников по номеру 1-888-FIDELIS (1-888-343-3547), телетайп: 711.

Портал участников

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы совершать платежи, распечатывать удостоверения личности, менять PCP и многое другое.

Вход

 

Изменения в льготах на лекарства для участников программ Medicaid и HARP

NYRx logo

  • С 1 апреля 2023 года Fidelis Pharmacy Benefit отделился, и теперь им будет управлять NYRx, фармацевтическая программа Medicaid штата Нью-Йорк. Список предпочтительных лекарственных средств, покрываемых в рамках программы NYRx, может отличаться от того, который был у Fidelis. Со списком предпочтительных лекарственных средств NYRx можно ознакомиться на веб-сайте Magellan , нажав на Preferred Drug List (Список предпочтительных препаратов). С информацией о лекарственных средствах, покрываемых по программе NYRx, можно также ознакомиться с помощью инструмента The NYRx OTC and Prescription Drug Member Search (Поиск безрецептурных и рецептурных препаратов для участников программы NYRx).
  • Ваш врач, которого уже уведомили об этом возможном изменении, может перевести вас на другой предпочтительный лекарственный препарат или направить запрос на соответствующее предварительное разрешение в NYRx. Обсудите с вашим поставщиком услуг, как указанный переход может повлиять на ваш текущий режим приема лекарств.
  • Информацию о переходе льгот на лекарства от Fidelis Medicaid к NYRx, программе Medicaid Pharmacy Program можно найти ЗДЕСЬ.
  • Общую информацию о NYRx, аптечной программе Medicaid, можно найти ЗДЕСЬ, также информацию для Участники и Поставщики.
  • У вас есть вопросы или вам нужна помощь? Позвоните в справочную службу Medicaid штата Нью-Йорк по номеру 1-855-648-1909 (TTY: 1-800-662-1220) или отправьте электронное письмо NYRx@health.ny .gov.
Часто задаваемые вопросы (переход на аптеку Medicaid)

 

Аптечные льготы

Участники программ Medicaid и HARP получают лекарства, отпускаемые по рецепту, через NYRx, Аптечная программа Medicaid с 1 апреля 2023 г. 

Для всех других участников, имеющих страховое покрытие аптек, ваши льготы покрываются CVS Caremark. Для вашего удобства мы предоставили эти преимущества на нашей странице Лекарства, отпускаемые по рецепту.

Льготы на стоматологические услуги

Для участников со стоматологической страховкой ваши льготы покрываются через DentaQuest.

Посетите нашу страницу ресурсов DentaQuest для получения дополнительной информации о том, как начать работу, и передовых методах профилактической стоматологической помощи.

Преимущества зрения

Для участников со страховым покрытием Vision ваши льготы покрываются через Davis Vision. Посетите нашу страницу ресурсов Davis Vision для получения информации о получении началось. 

Чтобы поговорить с сертифицированным специалистом по страхованию зрения, нажмите Ресурсы видения

Понять свои преимущества

Узнайте, как медицинское страхование помогает управлять расходами и подготовиться к неожиданностям.
Преимущества

Продлить покрытие

Нужна помощь в продлении вашей медицинской страховки?  Fidelis Care может помочь вам в процессе продления.

Начать

ЗдоровыйСЕЙЧАС

Прочтите последний информационный бюллетень участника и просмотрите архивы, и узнайте о своем покрытии за несколько кликов

Прочитать

Поиск врача

Поиск медицинского специалиста, поставщика услуг или медицинского учреждения в сети Fidelis Care.

Поиск

 

Ваша медицинская информация защищена

Правило конфиденциальности Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) устанавливает национальные стандарты для защиты медицинских карт и другой личной медицинской информации. Правило конфиденциальности применяется ко всем формам вашей защищенной медицинской информации, будь то электронные, письменные или устные. 

Чтобы узнать больше о HIPAA и ваших правах на конфиденциальность, посетите  Министерство здравоохранения и социальных служб США. Нажав на эту ссылку, вы покинете веб-сайт Fidelis Care.

Разрешение на использование и раскрытие Медицинская информация

Отзыв разрешения на использование и/или Раскрытие медицинской информации

Права и обязанности участников:

 

Важная информация о решениях о покрытии

Каждый день отдел управления использованием (UM) Fidelis Care принимает решения по многочисленным заявкам на медицинское страхование. Эти решения основаны только на целесообразности ухода и наличии страхового покрытия.
 
Fidelis Care не вознаграждает поставщиков или других лиц за отказ в покрытии и не предлагает финансовые стимулы для персонала единой системы обмена сообщениями на основании решений, которые способствуют недостаточному использованию услуг.

Fidelis Care стремится обеспечить своим участникам необходимый уход и услуги.