Ежегодно в апреле Неделя охраны здоровья чернокожих матерей привлекает всеобщее внимание к одному из наиболее устойчивых проявлений неравенства в области здравоохранения в Соединенных Штатах. Вероятность смерти чернокожих женщин от причин, связанных с беременностью, в три-четыре раза выше, чем у белых женщин, независимо от их доходов или образования. Значительная часть этих смертей приходится на первые недели или даже месяцы после родов, что свидетельствует о давних пробелах в послеродовом уходе и о более широких социальных условиях, определяющих состояние здоровья матерей.

В ответ на эти реалии «Божественный Гарлем» (Divine Harlem), действующая по всему Нью-Йорку инициатива сообщества по охране материнского здоровья с центром в Гарлеме, разработала модель, которую мы называем «От утробы до общины» (Womb to Block). Эта модель помогает понять, что охрана материнского здоровья определяется не только дородовым и родовспомогательным обслуживанием, но и прочностью семейных отношений, системами местной поддержки в сообществе и инфраструктурой сообщества, связанной с рождением ребенка.

Улучшение показателей охраны материнского здоровья требует как клинических инноваций, так и решений, ориентированных на сообщество. Когда семьи получают поддержку, когда общины обеспечены ресурсами и когда материнское здоровье рассматривается как общая ответственность, мы приближаемся к будущему, когда каждая мать получает поддержку, необходимую ей не только для того, чтобы пережить беременность, но и для того, чтобы процветать после нее.

Для продолжения и расширения этой работы необходимы партнерские отношения. Поддержка со стороны таких организаций, как Fidelis Care, в рамках инициатив по предоставлению субсидий на охрану материнского здоровья укрепляет информационно-просветительские усилия и помогает семьям подключиться к медицинскому покрытию, образованию и услугам, которые способствуют здоровой беременности и послеродовому восстановлению.

Исследования общественного здравоохранения все чаще показывают, что материнское здоровье нельзя рассматривать как чисто клинический вопрос. Важную роль в материнской заболеваемости и смертности играют структурные факторы, включая расовые предубеждения в здравоохранении, фрагментарность систем послеродового ухода, нестабильность жилья, экономическая нестабильность и хронический стресс. Эти реалии требуют решений, выходящих за рамки больниц и клиник и охватывающих социальную среду, в которой живут, работают и воспитывают детей семьи.

«Божественный Гарлем» работает над укреплением этой более широкой экосистемы ухода посредством ориентированного на семью планирования, предназначенного для поддержки матерей, отцов, молодежи и начинающих акушерок. Наша Программа подготовки доул для молодых родителей (Youth Doula Training Program) знакомит молодежь с образованием в области репродуктивного правосудия, навыками родовспоможения и лидерством сообщества в области здравоохранения, помогая воспитать следующее поколение защитников материнского здоровья и учитывающих культурные особенности акушерок.

Мы также содействуем организации оздоровительных отцовских групп (Father Healing Circles) и мужского досуга, создавая условия, в которых отцы и партнеры могут осмысливать свой опыт, укреплять свою роль в поддержке матерей и углублять свое понимание семейного благополучия во время беременности и раннего детства. Такие условия помогают осознать, что отцовская активность и эмоциональное исцеление являются важнейшими компонентами здоровых семейных систем.

Если мы серьезно настроены на устранение неравенства в области охраны материнского здоровья, то мы должны инвестировать не только в системы здравоохранения, но и в экосистемы сообщества, поддерживающие семьи до, во время и через много лет после рождения.

Модели на основе сообществ, такие как «От утробы до общины», возникающие в результате деятельности инициативы «Божественный Гарлем», указывают единый путь к построению этого будущего.