Miembros de Child Health Plus

El Portal para Miembros es la forma más fácil de acceder a la información del plan de su hijo. Tendrá acceso a la cuenta de su hijo las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Usted puede hacer lo siguiente:

• Ver e imprimir las nuevas tarjetas de identificación
• Revisar las reclamaciones de su hijo
• Acceder a la documentación del plan de su hijo
• Realizar el pago de la prima

¿Necesita pagar una prima mensual? Configure el pago automático. Haga clic aquí para obtener más información.

Si necesita ayuda para crear la cuenta de su hijo en el Portal para Miembros, mire este video.

La evaluación de riesgos de salud es una encuesta breve. Nos ayuda a comprender las necesidades de atención médica de su hijo y a conectarlo con los servicios. Complete la encuesta incluida en los materiales de bienvenida de su hijo. Luego, envíela por correo utilizando el sobre con franqueo pago.

El plan Child Health Plus de Fidelis Care ofrece una amplia gama de servicios. Entre ellos, se incluyen:

• Chequeos médicos anuales sin costo
• Vacunas
• Atención preventiva
• Exámenes de detección de rutina
• Atención hospitalaria y de emergencia
• Exámenes de los ojos
• Atención odontológica

Puede obtener más información sobre los beneficios de su hijo en su Contrato del suscriptor. Para solicitar una copia impresa, comuníquese con Fidelis Care al 1-888-FIDELIS (1-888-343-3547); TTY: 711.

Fidelis Care quiere asegurarse de que su hijo reciba la mejor atención. Un proveedor de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés) lo ayuda a mantenerse saludable. Si su hijo ya tiene un PCP que está dentro de la red de Fidelis Care, ese proveedor se le debería haber asignado automáticamente como su PCP. Puede ver o cambiar el PCP de su hijo desde su cuenta del Portal para Miembros.

Utilice nuestra herramienta Find a Doctor (Buscar un médico) para encontrar un PCP cerca de usted. Una vez que haya encontrado un PCP, comuníquese con el Servicio de Atención al Miembro llamando al 1-888-FIDELIS (1-888-343-3547); TTY: 711 y un representante actualizará la cuenta de su hijo.

El PCP de su hijo le ayuda a mantenerse saludable porque proporciona, gestiona y avala la autorización de los servicios médicos.

Es importante que su hijo se realice un chequeo al menos todos los años para detectar cualquier cambio en su salud. El PCP de su hijo puede ayudarle a mantenerse saludable y a mantener bajos sus gastos médicos. Llame hoy para programar una cita. No debe pagar ningún copago por el chequeo anual de su hijo.

Estas son algunas preguntas que podría hacerle al PCP de su hijo:

• ¿Mi hijo necesita vacunas?
• ¿Mi hijo necesita exámenes de detección o análisis de sangre?
• ¿Mi hijo necesita algún cambio en sus medicamentos recetados?
• ¿Qué cambios en el estilo de vida podemos hacer para mejorar la salud de mi hijo?
• ¿Cuándo debería programar la próxima consulta de mi hijo?

Siga los consejos del PCP de su hijo. Escuche al PCP de su hijo y haga preguntas si hay algo que no entiende. Asegúrese de asistir a todas las consultas de seguimiento. También asegúrese de que su hijo tome los medicamentos según las indicaciones.

No debe abonar ningún copago por los servicios cubiertos, incluidos los servicios preventivos. Siempre consulte al proveedor de atención primaria de su hijo para averiguar si se requiere una referencia para cualquier servicio médico adicional que pueda necesitar.

La cobertura de su hijo también ayuda a:

Recibir atención de alta calidad. Acceda a atención de alta calidad dentro de la red con poco o ningún desembolso personal.

Mantenerse saludable. El seguro médico ayuda a su hijo a obtener atención preventiva, la cual lo mantiene saludable y en contacto con un médico.

Prepararse para lo inesperado. Si su hijo tiene una emergencia o se enferma gravemente, el seguro médico le brindará tranquilidad porque sabe que sus necesidades de atención médica estarán cubiertas.

También puede revisar los términos más comunes sobre seguro médico para comprender mejor cómo funciona el plan de su hijo.

Primas mensuales

Si su hijo tiene un pago de prima mensual, usted recibirá una factura por correo. También podrá recibir un correo electrónico para pagar la factura de su hijo. Realice el pago antes de la fecha de vencimiento indicada en la factura de su hijo para evitar la posible pérdida de cobertura. Consulte estas Preguntas frecuentes (FAQs, por sus siglas en inglés) para obtener más información.

Express Scripts

Los beneficios de farmacia de su hijo están cubiertos por Express Scripts (al hacer clic en este enlace, saldrá del sitio web de Fidelis Care).
Inicie sesión en la cuenta de su hijo del Portal para Miembros para acceder fácilmente a sus beneficios de farmacia.

Listas de medicamentos cubiertos 

• Lista de medicamentos cubiertos de 2025

Para obtener recursos adicionales, visite nuestra página web de farmacia.

Contrato del suscriptor e información adicional

Contrato del suscriptor

Anexo del contrato del suscriptor

Información adicional para los miembros de Child Health Plus

Avisos para miembros

Servicios en el hogar y basados en la comunidad (vigente a partir del 1 de enero de 2025)

Cuando su hijo cumpla 18 años, se convertirá en un adulto legal y su rol en relación con su salud cambiará. 
Haga clic aquí para obtener más información.