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Bienvenidos, miembros de Fidelis Care at Home

Estamos orgullosos de ser su socio de atención médica y queremos ayudarlo a acceder a servicios y beneficios de salud esenciales para que se mantenga lo más saludable posible.

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Paso 1: Regístrese en nuestro Portal para Miembros
Es la forma más fácil y segura de acceder a la información de su plan. Con acceso a su cuenta de Fidelis Care las 24 horas del día, los 7 días de la semana, puede ver e imprimir tarjetas de identificación nuevas, controlar sus reclamaciones y acceder a los documentos del plan. Para crear una cuenta de miembro en línea segura, visite members.fideliscare.org y haga clic en “Register” (Registrarse).
Paso 2: Conozca sus beneficios
Fidelis Care at Home ofrece una amplia gama de servicios según sea necesario. Los servicios incluyen Administración de Atención Médica, equipos médicos duraderos, Atención Médica en el Hogar y mucho más. Puede conocer más sobre sus beneficios leyendo el Manual para Miembros. El Manual explica información importante que debe conocer, tal como la manera de acceder a los servicios, incluyendo la atención de urgencia y de emergencia.
Paso 3: Programe su chequeo anual

Es importante ver a su proveedor de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés) cada año para realizarse un chequeo y ver si hay cambios en su salud. Visitar a su PCP cada año puede ayudarle a mantenerse saludable y a mantener bajos sus gastos médicos. Llame a su PCP para hacer una cita. No existe copago por su chequeo anual.

Paso 4: Trabaje con su Administrador de Atención

Cuando se una a Fidelis Care at Home, se le asignará un Administrador de Atención y un Coordinador de Servicios. Estas personas le ayudarán a acceder a los servicios que necesite para mantenerse independiente y saludable.Su Administrador de Atención trabajará con usted y sus proveedores para armar un plan de atención para usted. El plan se denomina Plan de Servicios Centrado en la Persona (PCSP, por sus siglas en inglés).

Portal de Miembros

Inicie sesión o regístrese para ver e imprimir tarjetas de identificación y consultar su historial de reclamos.

Contáctenos

Si tiene alguna pregunta sobre sus beneficios o atención, llame al 1-800-688-7422 y pida hablar con su Administrador de Atención. Estamos aquí para ayudarle. En caso de emergencias médicas, llame al 911.

  • Fax: 1-833-710-1772

Poder de atención médica

Para obtener información sobre cómo designar a un representante de atención médica en el Estado de Nueva York, descargue el Formulariode Poder de atención médica (PDF) del Departamento de Salud del Estado de Nueva York (New York State Department of Health).

(Al hacer clic en este enlace, saldrá del sitio web de Fidelis Care).

Beneficios para los miembros

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Beneficios odontológicos

Como parte de su plan, recibe cobertura odontológica. Sus beneficios están cubiertos a través de DentaQuest. Visite nuestra página de recursos de DentaQuest para obtener más información sobre cómo comenzar y sobre las prácticas recomendadas de atención odontológica preventiva  

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Beneficios oftalmológicos

Como parte de su plan, se incluye la cobertura oftalmológica. Sus beneficios están cubiertos a través de Davis Vision. Visite nuestra página de recursos de Davis Vision (al hacer clic en este enlace, saldrá del sitio web de Fidelis Care) para obtener más información sobre cómo comenzar.


Para ver las pautas recomendables de Fidelis Care para tener una visión saludable, haga clic  AQUÍ.

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Beneficios para la audición

Si necesita aparatos auditivos, pídale a su proveedor que complete este formulario y lo envíe por fax al 1-716-803-8727.


Para obtener más información sobre la importancia de hacerse un examen de audición, lea esta
edición del Boletín Informativo para Miembros.

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Cobertura de las vacunas

Fidelis Care lo alienta a vacunarse contra la influenza, el COVID-19 y la neumonía todos los años. Las vacunas son gratuitas como parte de su cobertura. Obtenga más información sobre otras  vacunas importantes, como la del herpes zóster, y hable con su PCP sobre las vacunas adecuadas para usted.

Recursos adicionales
Vacúnese contra la influenza y el COVID-19 hoy mismo

La vacuna contra la neumonía ofrece protección a los adultos mayores

Consejos para una vida saludable

Prevención de caídas

Las caídas se pueden prevenir. Estas son algunas de las medidas que puede tomar para que su hogar sea más seguro:

·       Retire objetos con los que podría tropezarse, como alfombras, juguetes, zapatos y cables.

·       Añada barras de sujeción si le cuesta entrar o salir de la ducha, o sentarse o levantarse del inodoro.

·       Añada barandas a escaleras internas o externas.

·       Asegúrese de que su casa tenga buena iluminación. Añada más focos de luz o cámbielos por focos que alumbren mejor.

Fuente: www.cdc.gov/falls/facts.html

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¿A qué lugar debo ir para recibir atención médica?

Ya sea que se sienta enfermo, necesite tratamiento continuo o desea hacerse un chequeo, es importante saber adónde ir para recibir atención médica.

·       Consultorio del proveedor: vaya al consultorio del proveedor para hacerse los chequeos de rutina y recibir atención preventiva.

·       Atención de urgencia: vaya a un centro de atención de urgencia si la situación no es muy grave, pero no puede esperar. Por ejemplo, un esguince de tobillo, pequeños cortes o problemas respiratorios leves.

·       Sala de emergencias (ER, por sus siglas en inglés): la ER de un hospital es para atender problemas graves o mortales, como dolor fuerte en el pecho, dificultades para respirar, debilidad repentina en un brazo o una pierna o dificultades para hablar.

Para leer todo el artículo, haga clic aquí. Otro artículo útil es La importancia de consultar a su Proveedor de atención primaria .


Incontinencia

La incontinencia urinaria es una pérdida de orina accidental. Los problemas de control de la vejiga pueden causar vergüenza y hacer que las personas dejen de realizar sus actividades habituales. Sin embargo, la incontinencia a menudo se puede detener o controlar.

La incontinencia puede producirse por muchas razones, como infecciones del tracto urinario, infecciones o irritaciones vaginales o estreñimiento. Algunos medicamentos pueden provocar problemas de control de la vejiga que duran poco tiempo. Cuando la incontinencia dura más tiempo, puede deberse a lo siguiente:

·       Debilidad en los músculos de la vejiga o del piso pélvico.

·       Músculos hiperactivos de la vejiga.

·       Daño en los nervios que controlan las enfermedades de la vejiga.

·       Prolapso de los órganos de la pelvis.

·       Inflamación o infección de la próstata por prostatitis.


Fuente:
https://www.nia.nih.gov/health/bladder-health-and-incontinence/urinary-incontinence-older-adults


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Dificultad para respirar

Haga clic en los enlaces para ver información útil sobre los siguientes temas:

Asma

EPOC

Tabaquismo

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Salud conductual

La página web de salud conductual de Fidelis Care incluye información útil para controlar sus problemas de salud. Este artículo, La superposición de la salud mental y la salud física, aborda la importancia de la salud física y mental.

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Control del dolor

La página web de Control del dolor de Fidelis Care incluye formas de controlar el dolor y dónde puede obtener ayuda.


Su Información de Salud está Protegida

La Regla de Privacidad de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA, por sus siglas en inglés) establece las normas nacionales para proteger los historiales médicos de las personas y otra información de salud personal. La Regla de Privacidad se aplica a todas las formas de su información protegida sobre su salud, tanto de manera electrónica, escrita u oral. 

Para obtener más información sobre la HIPAA y sus derechos de privacidad, visite el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UUAl hacer clic en este enlace, saldrá del sitio web de Fidelis Care.

Autorización para el Uso y Divulgación de Información de Salud (PDF)

Revocación de la Autorización para el Uso y Divulgación de Información de Salud (PDF)

Información importante sobre las decisiones de cobertura

Cada día, el Departamento de Gestión de Utilización (UM) de Fidelis Care toma decisiones sobre muchas reclamaciones de seguro médico. Estas decisiones se basan únicamente en la idoneidad de la atención y la existencia de cobertura.

Fidelis Care no recompensa a los proveedores ni a otras personas por negar cobertura y no ofrece incentivos financieros al personal de UM en función de decisiones que promuevan la subutilización de los servicios.

Fidelis Care se compromete a garantizar que los miembros reciban la atención y los servicios que necesitan.


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Busque a un profesional, un servicio o un centro médicos en la red de Fidelis Care.

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Recursos para la Salud

Información para ayudarles a usted y a su proveedor a controlar mejor su salud.