Privacy Policy

AVISO DE LAS PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD DE 
FIDELIS CARE NEW YORK

ESTE AVISO DESCRIBE LA MANERA EN QUE PUEDE USARSE Y DIVULGARSE SU INFORMACIÓN MÉDICA Y CÓMO USTED PUEDE ACCEDER A DICHA INFORMACIÓN. POR FAVOR REVÍSELA ATENTAMENTE.

Para poder proporcionarle los beneficios a los que tiene derecho, Fidelis debe recolectar, crear y guardar información médica acerca suyo. La ley exige que Fidelis preserve la privacidad de esta información. Este Aviso de prácticas de privacidad describe la manera en que Fidelis utiliza y revela su información médica y explica ciertos derechos que usted tiene sobre esta información. La ley exige que Fidelis le proporcione este aviso y cumpliremos sus términos durante el tiempo que estén en vigencia.

Cómo Fidelis utiliza y revela su información

A continuación se enumeran las maneras en las que Fidelis puede utilizar y revelar su información médica. Utilizaremos y daremos a conocer su información médica sólo con los propósitos que aparecen en esta lista. En ciertos casos, proporcionamos ejemplos de los tipos de usos o divulgaciones de información que corresponden a una categoría en particular. Estos ejemplos tienen la intención de ayudarle a entender lo que significan estas categorías; no contemplan cada tipo de uso o divulgación de información dentro de cada categoría. Tenga en cuenta que, como se abordará en este Aviso de prácticas de privacidad, se aplicarán normas especiales a nuestra divulgación de información de ciertos registros de tratamiento de abuso de alcohol y drogas.

  1. Usos y divulgaciones para pago y operaciones de atención de la salud. Después de que Fidelis o los programas gubernamentales en los que participa Fidelis hayan obtenido su consentimiento general para el uso y la transmisión de su información médica para administrar sus beneficios y para otros propósitos permitidos por las leyes federales o estatales, podremos utilizar y dar a conocer su información para los siguientes propósitos:

    a. Tratamiento. Podemos usar y dar a conocer su información médica para facilitarle el tratamiento proporcionado por proveedores de cuidados de la salud. Por ejemplo, si uno de nuestros proveedores de cuidados de la salud participantes le brinda tratamiento, podemos dar a conocer a este prestador información médica relacionada con otros servicios de cuidados de la salud que haya recibido que puedan ser importantes para el tratamiento de dicho proveedor.

    b. Pago. Podemos usar y divulgar su información médica para nuestros propios fines de pago y para ayudar en las actividades de pago de otros planes médicos y proveedores de cuidados de la salud. Nuestras actividades de pago incluyen cobrar primas, determinar su elegibilidad para los beneficios, reembolsar a los proveedores de cuidados de la salud que lo trataron y obtener el pago de otras aseguradoras que puedan ser responsables de proporcionarle cobertura. Por ejemplo, si un proveedor de cuidados de la salud nos envía una factura por servicios que usted recibió, podemos utilizar su información médica para determinar si estos servicios están cubiertos en su plan de beneficios y el monto de pago correspondiente al que tiene derecho el proveedor.

    c. Operaciones de atención de la salud. Podemos usar y divulgar su información de salud para realizar operaciones de atención de la salud, que incluyen actividades de mejoramiento de la calidad, evaluar nuestro propio desempeño y resolver reclamos o quejas que pudiera tener. Por ejemplo, podemos recolectar y revisar los historiales conservados por los médicos y los hospitales que lo han tratado para saber si le han brindado tratamientos preventivos u otros servicios médicos importantes que estén recomendados por las autoridades médicas. También podemos usar y divulgar su información médica para ayudar a otros planes médicos y proveedores de cuidados de la salud a realizar ciertas operaciones de atención de la salud, como la evaluación y mejora de la calidad, la revisión de la competencia y las calificaciones de los proveedores de cuidados de la salud y la detección y penalización de fraudes.

    d. Recordatorios de citas. Podemos utilizar y revelar su información médica para recordarle sobre las citas que puede haber concertado para recibir servicios de cuidados de la salud o para alentarlo a realizar dichas citas.

    e. Alternativas de tratamiento. Puede que utilicemos y demos a conocer su información médica para informarle de alternativas de tratamiento y otros beneficios y servicios relacionados con la salud que puedan interesarle.

  2. Usos y divulgaciones sin su consentimiento ni autorización. Fidelis puede utilizar y dar a conocer su información médica sin su autorización específica por escrito para los siguientes propósitos:

    a. Según lo exige la ley. Podemos usar y dar a conocer su información de salud según lo requieren las leyes estatales, federales o locales.

    b. Para actividades de salud pública. Podemos revelar su información médica a las autoridades públicas de salud o a otras agencias u organizaciones que lleven a cabo actividades de salud pública, como prevenir o controlar enfermedades, lesiones o discapacidades e informar nacimientos, muertes, abuso o abandono infantil, violencia doméstica, problemas potenciales con productos regulados por la Administración de Drogas y Alimentos (Food and Drug Administration), o enfermedades contagiosas.

    c. Acerca de las víctimas de abuso, abandono o violencia doméstica. Podemos revelar su información médica a la dependencia gubernamental correspondiente si consideramos que es víctima de abuso, abandono o violencia doméstica y usted acepta dar a conocer esa información, o si la transmisión de información es obligatoria o está permitida conforme a la ley. Si damos a conocer su información médica para este propósito se lo comunicaremos, a menos que creamos que el hacérselo saber implicaría ponerlo en riesgo de daño grave o que consideremos que la persona que normalmente recibe su información para este propósito en su representación sea la responsable del abuso, abandono o violencia doméstica.

    d. Para actividades de monitoreo de la salud. Podemos divulgar su información médica a las agencias de monitoreo de la salud para actividades de monitoreo autorizadas por ley como auditorías, investigaciones, inspecciones y encuestas certificadas.

    e. Para procedimientos judiciales o administrativos. Podemos revelar su información de salud durante cualquier procedimiento judicial o administrativo como respuesta a la orden apropiada de un juzgado o un cuerpo administrativo.

    f. A efectos del cumplimiento de la ley. Podemos revelar su información médica a un funcionario del orden público para un propósito legítimo de cumplimiento de la ley como: identificar o ubicar un sospechoso, fugitivo o una persona desaparecida; cumplir con una sentencia judicial, citatorio o solicitud administrativa; proporcionar información de una víctima de un crimen o informar una muerte que pudiera ser el resultado de un crimen.

    g. Acerca de personas fallecidas. Podemos revelar su información médica a un médico forense o examinador médico para propósitos de identificar a una persona fallecida o determinar la causa de su muerte. También podemos revelar su información médica a un director fúnebre, según sea necesario, para ayudar a dicha persona a llevar a cabo sus funciones.

    h. Para donaciones de órganos, ojos o tejidos. Podemos divulgar su información médica a organizaciones de procuración de órganos y entidades similares con el propósito de ayudarlos en las actividades de donación o trasplante de órganos, ojos o tejidos.

    i. Para prevenir una amenaza a la salud o la seguridad. Podemos usar o revelar su información médica para prevenir o disminuir una amenaza grave e inmediata a su salud o seguridad o a la salud o seguridad de otra persona o la población en general. Daremos a conocer su información médica con este propósito sólo a alguien que tenga la posibilidad de prevenir o disminuir este tipo de amenaza.

    k. Para funciones especializadas del gobierno. Podemos usar o divulgar su información médica para ayudar a ciertos tipos de actividades gubernamentales Si es miembro de las fuerzas armadas de los Estados Unidos o de un país extranjero, podemos divulgar información médica relativa a usted a las autoridades militares correspondientes, según se considere necesario para llevar a cabo misiones militares. Es posible que también divulguemos su información médica a funcionarios federales para actividades de inteligencia o seguridad nacional legales y para proporcionar servicios de protección al Presidente de los Estados Unidos y otros funcionarios. Además, si está bajo la custodia de una institución correccional o un funcionario del orden público, podemos dar a conocer su información médica a dicha institución o dicho oficial para ciertos propósitos.

    l. Compensación a trabajadores. Podemos usar o revelar su información médica según lo permitan las leyes que controlan el programa de compensación a trabajadores o programas similares que otorguen beneficios por lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo.

    m. Individuos implicados en su cuidado. Podemos revelar su información médica a un familiar, otro pariente o amigo íntimo que le esté ayudando a recibir u obtener el pago por los servicios de cuidados de la salud. Divulgaremos su información médica a estos individuos sólo si nos lo solicita o si le informamos que lo haremos y usted no se niega. Es posible que demos a conocer también su información médica a organizaciones de ayuda en caso de catástrofes, como la Cruz Roja, para ayudar a sus familiares o amigos a ubicarlo o a conocer su condición en general en caso de una catástrofe.

  3. Tratamiento especial de determinados registros de abuso de alcohol y drogas. La información médica que recibamos de usted de programas federales de tratamiento de drogas o alcohol está sujeta a una protección especial conforme a las leyes federales. No divulgaremos esta información sin su expresa autorización por escrito excepto: (a) al personal médico que necesite esta información para proporcionarle tratamiento de emergencia; (b) a la Administración de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) para identificar productos potencialmente peligrosos; (c) para propósitos de investigación si lo aprueba nuestro consejo de privacidad; (d) a personas autorizadas que realicen auditorías internas de nuestros registros, siempre y cuando dichas personas no extraigan la información de nuestras instalaciones y acepten salvaguardar la información por escrito y (e) en respuesta a una orden judicial correspondiente.
  4. Obtención de su autorización para otros usos y divulgaciones. Fidelis no usará ni revelará su información médica para ningún propósito que no se especifique en este Aviso de prácticas de privacidad, a menos que obtengamos su expresa autorización por escrito. Si nos otorga su autorización, usted puede revocarla en cualquier momento y nosotros ya no usaremos ni revelaremos su información médica para el propósito que usted autorizó, excepto en la medida en que nos hayamos basado en esa autorización para proporcionar beneficios. La autorización que usted brinda para dichos usos y divulgaciones de información es distinta al formulario de consentimiento general que firmó al momento de inscribirse a Fidelis [o a uno de los programas de beneficio públicos en los que participamos]. Mientras que el formulario de consentimiento general contiene un lenguaje general que nos permite usar y divulgar su información médica para el tratamiento, el pago, las operaciones de atención de la salud y otros propósitos permitidos por ley, el formulario de autorización describe de forma más específica el propósito del uso o la divulgación de información, la naturaleza de la información usada o dada a conocer y las personas o los grupos de personas que pueden disponer de la información. Además, aunque se requiere que firme el formulario de consentimiento para recibir los beneficios de Fidelis, es posible que no nos neguemos a inscribirlo o a continuar brindándole beneficios si decide no firmar un formulario de autorización.

Sus derechos en relación con la información sobre su salud

Usted dispone de los siguientes derechos respecto a su información de salud:

  1. Derecho a inspeccionar y solicitar copias. Tiene derecho a inspeccionar o solicitar una copia de su información médica que guardamos y que podemos usar para tomar decisiones sobre sus beneficios. Su solicitud debe describir la información que desea revisar y el formato en el que quiere revisarla, por ejemplo, si desea revisar sus historiales en nuestras oficinas, recibir copias impresas u obtener la información en un disquete de computadora. Puede que nos neguemos a permitirle inspeccionar u obtener copias de esta información en ciertos casos limitados. Puede que le cobremos una tarifa razonable para cubrir los costos de las copias. Puede solicitar inspeccionar u obtener copias de su información por escrito a Robert Fazzolari, Vicepresidente, Government Relations and Compliance, 95-25 Queens Blvd, 8th Floor, Rego Park, NY 11374.
  2. Derecho a solicitar enmiendas. Tiene derecho a solicitar cambios de la información médica que guardamos de usted, si usted indica una razón por la cual esta información es incorrecta o está incompleta. No estamos obligados a aceptar los cambios que solicita. Si consideramos que los cambios que solicita no son adecuados, le notificaremos por escrito cómo puede hacer para que su apelación a nuestra decisión se incluya en nuestros historiales. Puede solicitar los cambios de su información médica por escrito a Robert Fazzolari, Vicepresidente, Government Relations and Compliance, 95-25 Queens Blvd, 8th Floor, Rego Park, NY 11374.
  3. Derecho a obtener un detalle sobre la divulgación de su información. Tiene derecho a recibir una lista de las divulgaciones de su información médica que haya realizado Fidelis. La lista no incluirá las transmisiones de información realizadas para ciertos tipos de propósitos, como divulgaciones de información de tratamiento, pago u operaciones de atención de la salud o revelaciones de información que usted haya autorizado por escrito. Su solicitud debe especificar el período de tiempo deseado cubierto por esta lista, que no podrá ser mayor a seis años ni incluir fechas anteriores al 14 de abril de 2003. La primera vez que solicite una lista de divulgaciones de información en cualquier periodo de 12 meses, la proporcionaremos de forma gratuita. Si solicita listas adicionales durante un periodo de 12 meses, puede que le cobremos una tarifa para cubrir los costos por proporcionar las listas adicionales. Puede solicitar una lista de las divulgaciones por escrito a Robert Fazzolari, Vicepresidente, Government Relations and Compliance, 95-25 Queens Blvd, 8th Floor, Rego Park, NY 11374.
  4. Derecho a solicitar restricciones. Tiene derecho a solicitar restricciones en las formas en las que podemos usar y divulgar su información médica para el tratamiento, el pago, las operaciones de atención de la salud o dar a conocer esta información a organizaciones de ayuda en caso de catástrofes o a individuos que participen en su cuidado. No estamos obligados a aceptar las restricciones que solicita. Puede solicitar una restricción en el uso o transmisión de su información médica por escrito a Robert Fazzolari, Vicepresidente, Government Relations and Compliance, 95-25 Queens Blvd, 8th Floor, Rego Park, NY 11374.
  5. Derecho de solicitar comunicaciones confidenciales. Tiene derecho a solicitar que le enviemos información médica en una forma distinta o a una ubicación diferente, si piensa que puede estar en peligro con nuestra forma de comunicación habitual. Por ejemplo, si tiene miedo que alguien que vive con usted pueda abrir el correo que le enviamos y lastimarlo por esto, puede pedirnos que enviemos el correo a la dirección de un pariente o empleador. Debe indicar en su solicitud que cree que nuestra forma de comunicación lo pondrá en peligro, pero no tiene que exponer las razones. Su solicitud también debe especificar dónde y cómo debemos comunicarnos con usted. Atenderemos todas las solicitudes que sean razonables. Puede solicitarnos que enviemos su información médica de una forma distinta o a una ubicación distinta por escrito a Robert Fazzolari, Vicepresidente, Government Relations and Compliance, 95-25 Queens Blvd, 8th Floor, Rego Park, NY.
  6. Derecho a una copia impresa de este aviso. Tiene derecho a recibir una copia impresa de este Aviso de prácticas de privacidad en cualquier momento. Puede recibir una copia impresa, incluso si solicitó antes una copia electrónica. Puede solicitar una copia impresa por escrito de este Aviso a Robert Fazzolari, Vicepresidente, Government Relations and Compliance, 95-25 Queens Blvd, 8th Floor, Rego Park, NY 11374. También puede imprimir una copia de este Aviso al dirigirse a nuestro sitio web en http://www.fideliscare.org.

Google Analytics

Usamos una herramienta llamada “Google Analytics” para recopilar información sobre el uso de este sitio. Google Analytics recopila información como por ejemplo con cuánta frecuencia los usuarios visitan este sitio, qué páginas visitan y qué otros sitios utilizan antes de visitar este sitio. Utilizamos la información de Google Analytics solo para mejorar este sitio. Google Analytics recopila solo la dirección IP que se le asigna a usted en la fecha en la que visita este sitio, en lugar de su nombre u otra información que lo identifique. No combinamos la información recopilada a través del uso de Google Analytics con la información personalmente identificable. Aunque Google Analytics coloca una cookie permanente en su navegador web para identificarlo como único usuario la próxima vez que visite este sitio, ninguna otra persona puede usar la cookie sino Google. La capacidad de Google para usar y compartir información recopilada a través de Google Analytics está restringida por las Condiciones de Uso de Google Analytics y la Política de Privacidad de Google. Puede evitar que Google Analytics lo reconozca en sus próximas visitas a este sitio al desactivar las cookies en su navegador.


Los sitios que no son mantenidos por Fidelis

Debe saber que cuando está en la página web, puede que sea redirigido a otras páginas que están fuera de nuestro control.  Puede que también haya vínculos hacia otras páginas que lo saquen de nuestro servicio.  Ya que no realizamos el mantenimiento de dichos sitios, no nos hacemos responsables ni asumimos ninguna responsabilidad por las políticas y prácticas de privacidad de ningún sitio fuera de nuestro control.  Por favor revise las políticas y prácticas de privacidad de dichos sitios para aprender cómo otras entidades pueden almacenar y usar su información.

Quejas

Si cree que se han violado sus derechos de privacidad, puede presentar una queja ante Fidelis o el Secretario de los EE.UU. Departamento de salud y servicios humanos Puede presentar una queja por escrito ante Fidelis a Robert Fazzolari, Vicepresidente, Government Relations and Compliance, 95-25 Queens Blvd, 8th Floor, Rego Park, NY 11374. No será penalizado ni se tomarán represalias en su contra de parte de Fidelis por presentar una queja.

Cambios a este Aviso

Fidelis puede modificar los términos de este Aviso de prácticas de privacidad en cualquier momento. Si cambiamos los términos de este Aviso, los nuevos términos se aplicarán a toda su información médica, sin importar si Fidelis los creó o los envió antes o después de la fecha en la que se cambió este aviso. Le notificaremos los cambios de este Aviso al enviarle por correo una copia del nuevo Aviso dentro de los 60 días posteriores a la fecha en la que entraron en vigencia.

Información adicional

Si tiene alguna pregunta o desea información adicional acerca de este aviso o las prácticas de privacidad de Fidelis, por favor comuníquese con Robert Fazzolari, Vicepresidente, Government Relations and Compliance, 95-25 Queens Blvd, 8th Floor, Rego Park, NY 11374.

Fecha de entrada en vigencia 

Este Aviso de prácticas de privacidad es efectivo a partir del 14 de abril de 2003