Acerca de Medicare 

Medicare es el programa federal de seguros médicos para personas de 65 años en adelante, ciertas personas más jóvenes con discapacidades y personas con enfermedad renal terminal (insuficiencia renal permanente que requiere diálisis o un trasplante, algunas veces llamadas ESRD). 

Wellcare By Fidelis Care se esfuerza por ayudar a los miembros de Medicare a administrar mejor sus beneficios de Medicare Original y Medicare Parte D, y ofrece programas y servicios de alta calidad que satisfacen sus necesidades de atención médica únicas.


¿Quién califica para Medicare?

Usted califica para Medicare a los 65 años de edad o más si:

  • Es un ciudadano estadounidense o un residente legal permanente.
  • Ha vivido en los Estados Unidos durante al menos cinco años.
  • Usted o su cónyuge ha trabajado el tiempo suficiente como para calificar para los beneficios del Seguro Social o el retiro para ferroviarios, incluso si no recibe aún estos beneficios, O BIEN
  • Usted o su cónyuge es un empleado gubernamental o retirado que no ha efectuado pagos al Seguro Social, pero ha pagado los impuestos de la nómina de Medicare al trabajar.

Cómo calificar para Medicare antes de los 65 años

Si aún no tiene 65 años, usted podría calificar para Medicare: 

  • Si califica para el Seguro por Discapacidad del Seguro Social (Social Security Disability Insurance, SSDI) y ha recibido cheques del SSDI durante al menos 24 meses. Para más información, comuníquese con su Oficina del Seguro Social local. 
  • Usted tiene una enfermedad renal en etapa terminal (ESRD, por sus siglas en inglés), también conocida como insuficiencia renal. 
  • Usted tiene elegibilidad doble (califica para Medicare y Medicaid) debido a ciertas afecciones de salud e ingresos.


Las Partes ABC (y la Parte D) de Medicare

La cobertura de Medicare se divide en cuatro categorías:

La Part A de Medicare (seguro hospitalario) cubre las estancias como paciente hospitalizado, la atención en centros de enfermería especializada, cuidados paliativos y parte del cuidado de la salud en el hogar. Se considera parte de Original Medicare, el programa tradicional ofrecido a través del gobierno federal.


La Parte B de Medicare (seguro médico) cubre algunos servicios médicos, atención ambulatoria, suministros médicos y servicios preventivos. Se considera parte de Original Medicare.

 


La Parte C de Medicare , a menudo llamada Medicare Advantage, es ofrecida por aseguradoras privadas que trabajan con el gobierno federal para proveer todos los beneficios de la Parte A y la Parte B en un paquete. 

La Parte C de Medicare puede cobrar una prima, además del costo mensual de su cobertura de Original Medicare. 

Algunos planes Wellcare By Fidelis Care Medicare Advantage incluyen cobertura de medicamentos recetados (Parte D de Medicare) como parte  del paquete integral.
 


La Parte D de Medicare cubre los medicamentos recetados. Los Planes Medicare Advantage también ofrecen cobertura de medicamentos recetados que siguen las mismas normas que los Planes de Medicamentos Recetados de Medicare.

 

Información Adicional

Wellcare es la marca de Medicare para Centene Corporation, un plan HMO, PPO, PFFS, PDP con un contrato de Medicare y es un patrocinador de la Parte D aprobado. Nuestros planes D-SNP tienen un contrato con el programa estatal de Medicaid. La inscripción en nuestros planes depende de la renovación del contrato.

Del 1 de octubre al 31 de marzo, puede llamarnos los 7 días de la semana de 8 a.m. a 8 p.m. Del 1 de abril al 30 de septiembre, puede llamarnos de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. Se utiliza un sistema de mensajería fuera del horario de atención, los fines de semana y los días festivos federales.

Aviso de no Discriminación y Asistencia con el Idioma (PDF)

Política de Privacidad

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