Recursos de Medicare

Aviso Anual de Cambio

Evidencia de Cobertura

Este folleto le brinda los detalles sobre su cobertura de atención médica y medicamentos recetados de Medicare del 1 de enero al 31 de diciembre de 2023. Explica cómo obtener cobertura para los servicios de atención médica y los medicamentos recetados que necesita.

Resumen de Beneficios

Puede usar este documento para comparar los programas Wellcare By Fidelis Care y el programa Medicare original. Las tablas de este folleto enumeran importantes beneficios para la salud. Para cada beneficio, puede ver lo que cubre nuestro programa y lo que cubre el Programa Original de Medicare. Nuestros miembros reciben todos los beneficios que ofrece el Programa Original de Medicare, pero también ofrecemos beneficios adicionales para ayudarlo a mantenerse saludable.

Detalles de los Beneficios Dentales

Beneficios Adicionales

$0 Beneficio de Recetas y Alimentos Saludables

Reglas de Cobertura Fuera de la Red

Es importante saber qué proveedores forman parte de nuestra red porque, con excepciones limitadas, mientras sea miembro de nuestro plan, debe usar proveedores de la red para obtener atención y servicios médicos. Las únicas excepciones son las emergencias, la atención de urgencia cuando la red no está disponible (generalmente, cuando se encuentra fuera del área), los servicios de diálisis fuera del área y los casos en los que Wellcare By Fidelis Care autoriza el uso de servicios de diálisis fuera del área. proveedores de la red. Consulte el Capítulo 3 (Uso de la cobertura del plan para sus servicios médicos) para obtener información más específica sobre la cobertura de emergencia, fuera de la red y fuera del área.

Wellcare Fidelis Assist (HMO-POS) Plan 002

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Este folleto le brinda los detalles sobre su cobertura de atención médica y medicamentos recetados de Medicare del 1 de enero al 31 de diciembre de 2023. Explica cómo obtener cobertura para los servicios de atención médica y los medicamentos recetados que necesita.

Resumen de Beneficios 2023

Resumen de Beneficios

Puede usar este documento para comparar los programas Wellcare By Fidelis Care y el programa Medicare original. Las tablas de este folleto enumeran importantes beneficios para la salud. Para cada beneficio, puede ver lo que cubre nuestro programa y lo que cubre el Programa Original de Medicare. Nuestros miembros reciben todos los beneficios que ofrece el Programa Original de Medicare, pero también ofrecemos beneficios adicionales para ayudarlo a mantenerse saludable.

Detalles de los Beneficios Dentales

Reglas de Cobertura Fuera de la Red:

Los siguientes servicios no están cubiertos fuera de la red y usted será responsable de todos los costos si obtiene estos servicios:

• Cuidados agudos para pacientes internados
• Atención de salud mental para pacientes internados
• Atención en un centro de enfermería especializada
• Médicos de atención primaria
• Salud en el hogar
• Radiografías
• Medicamentos recetados de la Parte B
• Equipos duraderos de Medicare y dispositivos protésicos
• Diálisis
• Servicios para pacientes ambulatorios que incluyen cirugía, radiografías, radiología de diagnóstico para pacientes ambulatorios (por ejemplo, tomografías computarizadas, tomografías por emisión de positrones, resonancias magnéticas, medicina nuclear) y radiología terapéutica (por ejemplo, radioterapia, quimioterapia)
• Suministros para diabéticos

Si necesita atención médica que Medicare requiere que nuestro plan cubra y los proveedores de nuestra red no pueden proporcionar esta atención, puede obtener esta atención de un proveedor fuera de la red. Deberá obtener una “autorización previa” nuestra para recibir esta atención. En esta situación, pagará lo mismo que pagaría si recibiera la atención de un proveedor de la red.

El plan cubre la atención de emergencia o la atención de urgencia que recibe de un proveedor fuera de la red. Para obtener más información al respecto y ver qué significa atención de emergencia o de urgencia, consulte la Sección 3 de su Evidencia de Cobertura.

Wellcare Fidelis Dual Plus (HMO D-SNP) Plan 003

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Resumen de Beneficios

Puede usar este documento para comparar los programas de Wellcare By Fidelis Care y el Programa Original de Medicare. Las tablas de este folleto enumeran importantes beneficios para la salud. Para cada beneficio, puede ver lo que cubre nuestro programa y lo que cubre el Programa Original de Medicare. Nuestros miembros reciben todos los beneficios que ofrece el Programa Original de Medicare, pero también ofrecemos beneficios adicionales para ayudarlo a mantenerse saludable.

Beneficios Adicionales

$0 Beneficio de Recetas y Alimentos Saludables

Reglas de Cobertura Fuera de la Red

Es importante saber qué proveedores forman parte de nuestra red porque, con excepciones limitadas, mientras sea miembro de nuestro plan, debe usar proveedores de la red para obtener atención y servicios médicos. Las únicas excepciones son las emergencias, la atención de urgencia cuando la red no está disponible (generalmente, cuando se encuentra fuera del área), los servicios de diálisis fuera del área y los casos en los que Wellcare By Fidelis Care autoriza el uso de servicios de diálisis fuera del área. proveedores de la red. Consulte el Capítulo 3 (Uso de la cobertura del plan para sus servicios médicos) para obtener información más específica sobre la cobertura de emergencia, fuera de la red y fuera del área.

Wellcare Fidelis No Premium (HMO) Plan 004

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Este folleto le brinda los detalles sobre su cobertura de atención médica y medicamentos recetados de Medicare del 1 de enero al 31 de diciembre de 2023. Explica cómo obtener cobertura para los servicios de atención médica y los medicamentos recetados que necesita.

Resumen de Beneficios

Puede usar este documento para comparar los programas Wellcare By Fidelis Care y el programa Medicare original. Las tablas de este folleto enumeran importantes beneficios para la salud. Para cada beneficio, puede ver lo que cubre nuestro programa y lo que cubre el Programa Original de Medicare. Nuestros miembros reciben todos los beneficios que ofrece el Programa Original de Medicare, pero también ofrecemos beneficios adicionales para ayudarlo a mantenerse saludable.

Detalles de los Beneficios Dentales

Beneficios Adicionales

Reglas de Cobertura Fuera de la Red

Es importante saber qué proveedores forman parte de nuestra red porque, con excepciones limitadas, mientras sea miembro de nuestro plan, debe usar proveedores de la red para obtener atención y servicios médicos. Las únicas excepciones son las emergencias, la atención de urgencia cuando la red no está disponible (generalmente, cuando se encuentra fuera del área), los servicios de diálisis fuera del área y los casos en los que Wellcare By Fidelis Care autoriza el uso de servicios de diálisis fuera del área. proveedores de la red. Consulte el Capítulo 3 (Uso de la cobertura del plan para sus servicios médicos) para obtener información más específica sobre la cobertura de emergencia, fuera de la red y fuera del área.

Wellcare Fidelis Dual Plus (HMO D-SNP) Plan 008

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Este folleto le brinda los detalles sobre su cobertura de atención médica y medicamentos recetados de Medicare del 1 de enero al 31 de diciembre de 2023. Explica cómo obtener cobertura para los servicios de atención médica y los medicamentos recetados que necesita.

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Puede usar este documento para comparar los programas de Wellcare By Fidelis Care y el Programa Original de Medicare. Las tablas de este folleto enumeran importantes beneficios para la salud. Para cada beneficio, puede ver lo que cubre nuestro programa y lo que cubre el Programa Original de Medicare. Nuestros miembros reciben todos los beneficios que ofrece el Programa Original de Medicare, pero también ofrecemos beneficios adicionales para ayudarlo a mantenerse saludable.

Beneficios Adicionales