El blog de Fidelis Care

  Marzo es el Mes de la Historia de las Mujeres, un momento para celebrar a las mujeres que han marcado una gran diferencia en nuestro mundo. En la atención médica, muchas mujeres han derribado barreras y han ayudado a mejorar la manera en que cuidamos a las personas. Su trabajo arduo y sus ideas cambiaron la medicina y salvaron vidas. A Florence Nightingale se la conoce como la fundadora de la enfermería moderna. Durante la Guerra de Crimea, trabajó para mejorar la higiene y seguridad de los hospitales. Sus esfuerzos disminuyeron las tasas de mortalidad y demostraron la importancia de la

As part of our ongoing work to improve the prior authorization (PA) process for both providers and members, Fidelis Care wants to share some important updates to our PA requirements for Medicaid, Ambetter From Fidelis Care and Medicare lines of business. Our goal is to reduce administrative burden, simplify submission and approval processes, and facilitate timely access to appropriate, high-quality care.     Code change details for each line of business can be found below. These changes may include:    ·         Removing PA requirements based on criticality of review and clinical need.  ·         Creating a more uniform set of prior authorization requirements across our markets and

Marzo es el Mes del Trabajo Social, una oportunidad para reconocer la dedicación, la compasión y la experiencia de los trabajadores sociales que marcan una diferencia en la vida de personas, familias y comunidades. En Fidelis Care, nuestros trabajadores sociales desempeñan un papel fundamental al acompañar a los miembros frente a los desafíos de la vida, conectarlos con recursos y abogar por su bienestar. Para celebrar su impacto, conversamos con cinco de nuestros increíbles trabajadores sociales para conocer más sobre sus experiencias, qué los inspira y cómo encaran este importante trabajo día a día.   Maura Conway, Senior Care Manager What inspired you

The Alex House Project quiere dedicar un momento a destacar el impacto de nuestra asociación con Fidelis Care durante el Mes de la Historia Afroamericana y los notables resultados que tuvo en las vidas de los jóvenes padres con bajos ingresos a los que servimos. La mayor parte de nuestra población en TAHP son madres jóvenes afroamericanas que provienen de algunos de los grupos demográficos más desfavorecidos de la ciudad de Nueva York y que se enfrentan a una serie de incertidumbres al comenzar su etapa como madres.

The following sections of the Fidelis Care authorization grids have been updated effective April 1, 2026.             The following codes have been added to the Medicaid Authorization Grid and requires prior authorization:   III.       Outpatient surgery: The following services require prior authorization:                                     A.  Bariatric surgery: 43644, 43645                                                       D.  Skin surgery and other dermatological procedures: Only the following codes continue to require authorization for any place of service: 15271, 15274, 15275, 15276                                                      M.  Spinal Surgery: 22830, 63200