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Seguro | Fidelis CareAmbetter de Fidelis CareRecursos de Ambetter

Bienvenidos, Miembros de Ambetter de Fidelis Care

Estamos orgullosos de ser su socio de atención médica y queremos ayudarlo a acceder a servicios y beneficios de salud esenciales para que se mantenga lo más saludable posible. Aquí se muestra cómo empezar:

Ambetter-from-Fidelis-Care-logo

Paso 1: Regístrese en el Portal para miembros
El Portal para miembros es la manera más fácil y segura de acceder a la información sobre su plan. Puede acceder a su cuenta de Fidelis Care las 24 horas del día, los 7 días de la semana. 

A través de esta, puede pagar su prima mensual, solicitar e imprimir nuevas tarjetas de identificación y acceder a los documentos del plan. Para crear una cuenta segura en línea, ingrese en members.fideliscare.org y haga clic en "Registrarse".

Paso 2: Complete su Evaluación de riesgos de salud
Puede completar esta breve encuesta en el Portal para miembros. Las respuestas nos ayudarán a brindarle un mejor servicio y a conectarlo con los servicios que pueda necesitar.

Paso 3: Revise los documentos de su plan

Puede acceder a su Resumen de beneficios y cobertura, al Contrato del suscriptor y a otros documentos importantes del plan al ingresar en nuestra página Recursos para miembros. Estos documentos también están disponibles en el Portal para miembros. 


El Resumen de beneficios y cobertura describe algunos de los principales beneficios de su plan y explica cuánto podrían costar. Los ejemplos de costos son solo estimaciones y sirven de guía para demostrar cómo su plan particular podría cubrir diferentes condiciones; no representa el monto exacto en dólares que pagará. Visite fideliscare.org/costcalculator para encontrar una calculadora de costos de tratamiento, que le proporciona estimaciones que cubren otras condiciones y servicios. 


El Contrato del suscriptor brinda una descripción completa de los servicios que se incluyen en su paquete de beneficios, así como la información de costo de estos servicios.

Paso 4: Elija a un proveedor de atención primaria
Fidelis Care está comprometido a asegurarle el acceso a la atención preventiva y a los exámenes de evaluación que necesita para mantenerse saludable. Para garantizar ese acceso, le recomendamos que seleccione un Proveedor de Cuidado Primario (PCP, por sus siglas en inglés), aunque su plan no lo requiera. Puede elegir o cambiar un PCP desde su cuenta del Portal para miembros. Su PCP trabajará con usted para asegurarse de que reciba la atención que necesita.

Para encontrar PCP en su zona, utilice la herramienta Encontrar un Doctor. Si necesita ayuda para encontrar un médico o para elegir su PCP, llame a Servicio de Atención al Miembro al 1-888-FIDELIS (1-888-343-3547); TTY: 711.

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Hacer el Pago

Recursos para miembros

Haga clic en uno de los siguientes planes para ver los documentos de referencia. Si es un miembro, inicie sesión en el  Portal para Miembros para ver su contrato y los beneficios.

Información sobre Medicamentos Recetados
  • Formulario 2024
  • Cambios en el Formulario de 2024
    • Resúmenes de Beneficios y Cobertura

    2025

    Bronze:

    Catastrophic:
    Gold:
    Platinum:
    Silver:
    Contratos de Suscriptor y Programa de Beneficios
    Beneficios

    Beneficios

    Beneficios de farmacia

    Para los miembros de Ambetter de Fidelis Care con cobertura para farmacias, Express Scripts (al hacer clic en este enlace, saldrá del sitio web de Fidelis Care) cubre los beneficios en 2024. Inicie sesión en su cuenta del Portal para Miembros para acceder fácilmente a sus beneficios de farmacia.

    Beneficios odontológicos

    Los beneficios de los miembros con cobertura odontológica están cubiertos a través de DentaQuest.  Visite nuestra página de recursos de DentaQuest (al hacer clic en este enlace, saldrá del sitio web de Fidelis Care) para obtener más información sobre cómo comenzar y sobre las prácticas recomendadas de atención odontológica preventiva.

    Beneficios oftalmológicos

    Los beneficios de los miembros con cobertura oftalmológica están cubiertos a través de Davis Vision.  Visite nuestra página de recursos de Davis Vision (al hacer clic en este enlace, saldrá del sitio web de Fidelis Care) para obtener más información sobre cómo comenzar. 


    Para ver las pautas para tener una visión saludable, haga clic      AQUÍ

     

    Encuentre a un médico

    Busque a un profesional, un servicio o un centro médicos en la red de Fidelis Care.

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    Comprenda sus Beneficios

    Conozca cómo el seguro ayuda a administrar los gastos de salud de la familia.

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    Su Información de Salud está Protegida

    La Regla de Privacidad de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA, por sus siglas en inglés) establece las normas nacionales para proteger los historiales médicos de las personas y otra información de salud personal. La Regla de Privacidad se aplica a todas las formas de su información protegida sobre su salud, tanto de manera electrónica, escrita u oral. 

    Para obtener más información sobre la HIPAA y sus derechos de privacidad, visite el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Al hacer clic en este enlace, saldrá del sitio web de Fidelis Care.

    Autorización para el Uso y Divulgación de Información de Salud (PDF)

    Revocación de la Autorización para el Uso y Divulgación de Información de Salud (PDF)

    Su información de salud está protegida

    La Regla de privacidad de la Ley de portabilidad y responsabilidad del seguro médico (HIPAA, por sus siglas en inglés) establece las normas nacionales para proteger los registros médicos de las personas y otra información de salud personal. La Regla de privacidad se aplica a todas las formas de su información protegida sobre su salud, tanto de manera electrónica, escrita u oral. 

    Para obtener más información sobre la HIPAA y sus derechos de privacidad, visite el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU . Al hacer clic en este enlace, saldrá del sitio web de Fidelis Care.

    Autorizaciónpara el uso y divulgación de información de salud (PDF)

    Revocaciónde la autorización para el uso y divulgación de información de salud (PDF)