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Seguro | Fidelis CareNoticiasMedicaid Advantage Plus en Nueva York

Medicaid Advantage Plus

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Un plan para satisfacer todas sus necesidades de atención médica

¿Qué es Wellcare Fidelis Dual Align? (HMO D-SNP)?

Wellcare Fidelis Dual Align es un plan de salud para personas que tienen cobertura de Medicare y Medicaid. La inscripción en el programa incluye la cobertura de todos sus servicios de Medicare y Medicaid.



Los miembros inscritos en los planes Wellcare Fidelis Dual Align reciben apoyo individualizado y planificación de atención flexible para ayudarlos a vivir en sus propios hogares y comunidades durante el mayor tiempo posible. Este plan es un plan Medicaid Advantage Plus (MAP), lo que significa que tanto sus beneficios de Medicaid como los de Medicare los proporciona el mismo proveedor de seguros.

De un vistazo, los beneficios en 2025 incluyen:

  • Asistentes de salud en el hogar
  • Atención sanitaria diurna para adultos
  • Algunos servicios de salud mental
  • Cuidado dental
  • Atención en residencias de ancianos
  • Visitas al médico
  • Estadías en hospitales
  • $0 copagos de medicamentos recetados*
  • Tarjeta Wellcare Spendables para usar en la compra de alimentos saludables , artículos de venta libre, asistencia con servicios públicos y más.

Además, su beneficio tradicional de Medicaid de pago por servicio (FFS) puede financiar algunos servicios. no cubiertos por MAP, como servicios específicos de salud conductual. Para obtener una lista completa de beneficios, revise el Resumen de beneficios de Wellcare Fidelis Dual Align 003.

¿Quién es elegible para Wellcare Fidelis Dual Align?

Las personas son elegibles para un plan MAP en Nueva York si: 
  • 18 años o más
  • Elegible para la Parte A y la Parte B de Medicare yinscrito en ambos programas
  • Elegible para Medicaid completo (FBDE y QMB+)
  • Elegible para el nivel de atención de un hogar de ancianos:
    • Requieren atención a largo plazo durante más de 120 días a partir de la fecha de inscripción en nuestro plan, incluidos: servicios de enfermería y/o terapias en el hogar, servicios de asistente de salud en el hogar, servicios de cuidado personal, atención médica diurna para adultos , enfermería privada o servicios de asistencia personal dirigidos al consumidor
  • Capaz al momento de la inscripción de regresar o permanecer en su hogar o comunidad sin riesgo para su salud
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¿Dónde está disponible Wellcare Fidelis Dual Align?

Wellcare Fidelis Dual Align está disponible en 52 condados del estado de Nueva York.El plan en el estado es Wellcare Fidelis Dual Align (HMO D-SNP) Plan 003. Está disponible en los siguientes condados:

  • Bronx
  • Kings
  • Nassau
  • New York
  • Queens
  • Richmond
  • Rockland
  • Suffolk
  • Westchester

El plan del norte del estado es Wellcare Fidelis Dual Align (HMO D-SNP) Plan 008. Está disponible en los siguientes condados:

  • Albany
  • Allegany
  • Broome
  • Cattaraugus
  • Cayuga
  • Chemung
  • Chenango
  • Clinton
  • Columbia
  • Cortland
  • Delaware
  • Dutchess
  • Erie
  • Essex
  • Franklin
  • Fulton
  • Greene
  • Hamilton
  • Lewis
  • Montgomery
  • Niagara
  • Oneida
  • Onondaga
  • Orange
  • Orleans
  • Oswego
  • Otsego  
  • Putnam
  • Rensselaer
  • Saratoga
  • Schenectady
  • Schoharie
  • Schuyler
  • Seneca
  • St. Lawrence
  • Steuben
  • Sullivan
  • Tioga
  • Ulster
  • Warren
  • Washington
  • Wyoming
  • Yates

Gestión de la atención MAP

Wellcare Fidelis Dual Align brinda atención coordinada centrada en el paciente. Esto significa que los médicos, terapeutas y cuidadores trabajan junto con el miembro para garantizar la mejor atención y tratamiento.

A los miembros se les asignará un administrador de atención, que trabaja para Wellcare By Fidelis Care y cuya responsabilidad es asegurarse de que el miembro reciba la ayuda que necesita. Para respaldar el plan de atención de un miembro, el administrador de atención también ayuda a coordinar el acceso a servicios no cubiertos que están relacionados con los servicios cubiertos.

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¿Listo para Inscribirse?

Del 1 de octubre al 31 de marzo, nuestro horario es los 7 días de la semana de 8am a 8pm del 1 de abril al 30 de septiembre, nuestro horario es de lunes a viernes de 8am a 8pm. Contamos con traductores disponibles para hispanohablantes y otros idiomas.

  • Fax: 1-833-710-1772

Si actualmente no recibe servicios de Atención de Largo Plazo Basada en la Comunidad (CBLTC, por sus siglas en inglés) o no ha recibido servicios CBLTC en 45 días, debe llamar al 1- 855-222-8350 (TTY: 1-888-329-1541) de Lunes a Viernes, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m. para coordinar una evaluación del  Programa de Asesores Independientes de New York (NYIAP, por sus siglas en inglés).

Para comparar rápidamente las opciones de planes de salud Medicaid Advantage Plus (MAP) a través del sitio web del Estado de Salud de Nueva York, haga clic aquí

*Wellcare By Fidelis Care aprobó a Medicare para brindar estos beneficios y copagos más bajos como parte del programa de diseño de seguro basado en el valor. Este programa le permite a Medicare probar nuevas formas de mejorar los planes Medicare Advantage.

**Los beneficios mencionados pueden ser parte de los beneficios suplementarios especiales para personas con enfermedades crónicas. No todos los miembros calificarán.

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Información adicional

Wellcare es la marca de Medicare para Centene Corporation, un plan HMO, PPO, PFFS y PDP con un contrato de Medicare y es un patrocinador aprobado de la Parte D. Nuestros planes D-SNP tienen un contrato con el programa estatal Medicaid. La inscripción en nuestros planes depende de la renovación del contrato.

Del 1 de octubre al 31 de marzo, puedes llamarnos los 7 días de la semana de 8 a. m. a 8 p. m. Del 1 de abril al 30 de septiembre podrás llamarnos de lunes a viernes de 8 a 20 horas. Se utiliza un sistema de mensajería fuera del horario laboral, los fines de semana y los días festivos federales.

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Última actualización 10.15.2025