续订信息

帮助保护您的患者

Medicaid 管理式医疗、基本计划、儿童健康附加或健康生活 (HARP) 成员的健康保险将不再自动续签。 这些成员现在需要采取行动以保持覆盖。

Doctor-Checklist-Animation

Smiles-that-Shine

您可以如何提供帮助

  • Medicaid 管理式医疗、基本计划、儿童健康附加计划或 HARP 计划的承保结束日期为2023 年 6 月 30 日 或更晚的患者需要更新他们的健康 通过纽约州卫生市场、当地社会服务部或纽约市人力资源管理局购买保险。
  • 前往 Fidelis Care 的 提供商门户 并访问患者详细信息,查看您患者的更新(重新认证)日期 . 如果续保日期在接下来的 90 天内,请提醒您的患者他们需要续保。 您可以与您的患者分享更新信息,位于下方。 有关详细信息,请参阅下面的问答。

Smiles-that-Shine

患者的更新信息

 

 Doctor-Checklist-Animation

 

Doctor-Checklist-Animation

 

Doctor-Checklist-Animation

 

NYS-Image-Blue

 

致电 1-866-435-9521 联系 Fidelis Care; 听障人士:711。

➥ 周一至周五上午 8:30 至下午 6 点。

 

fideliscare.org/更新帮助 填写我们的联系表格。 

➥ 代表会打电话给您,以帮助您 更新您的保险。

 

前往 Fidelis Care 社区办公室或 StreetSide RV 寻求现场帮助。 

➥ 在 fideliscare.org/办公室 查看 位置。


如果会员通过 NY State of Health 加入了健康保险,他们还可以直接在线续保。 会员还可以致电 1-855-355-5777 联系 NY State of Health; TTY: 1-800-662-1220,周一至周五上午 8 点至晚上 8 点或周六上午 9 点至下午 1 点。


我们随时为您提供帮助

订购印刷资源和翻译,或请求在您的办公室派代表协助续订。

Smiles-that-Shine

 

纽约州健康保险续保问题

我如何帮助我的患者了解他们何时需要续保?
  • 检查您的资格验证程序,确保其中包括保险结束日期信息。 Fidelis Care 在我们每月的 271 份文件中传输承保结束日期。 大多数 Fidelis Care 成员需要在保险结束日期后 45 天开始采取行动,截止日期通常是保险结束前 15 天。
  • 定期从 Fidelis Care Provider Portal 下载您的提供者名册 。 该名册包含您的 Fidelis Care 患者的“重新认证日期”。 与您的患者分享这个日期,让他们知道联系我们以保持保险。
  • 分发纽约州和 Fidelis Care 的教育材料关注续订要求,并鼓励会员与我们联系以寻求帮助。
提供商门户名册上的“重新认证日期”字段是什么意思?

在活跃成员的提供者名册上发布的“重新认证日期”字段是成员可以采取行动以在纽约州健康市场上完成续签申请的第一个日期。 

通常是承保结束日期前 45 天。 会员采取行动以不间断地维持保险的截止日期是其保险结束日期前 15 天。 如果不采取任何行动,了解他们的承保结束日期是什么时候也可能对您和您的患者有所帮助。

例如,会员的保险有效期至 2023 年 6 月 30 日,并通过纽约州健康市场获得资格。 第一个行动日期,也称为重新认证日期,是 2023 年 5 月 16 日。会员在没有承保失效风险的情况下采取行动的截止日期是 2023 年 6 月 15 日。 

再认证日期不是保险结束前一个月的 16 日的会员,其资格通过其所在的纽约市当地社会服务部或人力资源管理局进行管理。 他们的重新认证日期是他们更新文件上给出的截止日期。

重新认证的流程是什么?有哪些不同的方法?

  1. 重新确定/续订是纽约州要求的年度流程,要求大多数 Medicaid、HARP、MLTC、EP 和 CHP 成员维持健康保险。 由于 COVID-19 突发公共卫生事件 (PHE),它自 2020 年 3 月起暂停。
  2. 纽约州每年都需要围绕收入和家庭人数等领域的文件来确定资格——通过纽约州卫生网站上符合资格的人的电子流程或通过纸质流程来确定资格 通过纽约市县 LDSS 或 HRA 获得资格的人。
  3. 纽约州 将根据会员的联系方式偏好通知会员。 对于无纸化更新,当 NY State of Health 向其在线帐户发布新通知时,会员将收到一封电子邮件提醒。 对于打印的续订,通知将通过纽约市 HRA 或当地 DSS 通过美国邮政服务邮寄。
  4. 如果会员需要提供信息,通知将提供后续步骤的说明。
  5. 如果会员不需要提供信息,通知将提醒他们续订已完成。
  6. Fidelis Care 还将通过电子邮件和电话外联提供沟通。 会员还应登录其 Fidelis Care 会员门户网站帐户,以获取有关后续步骤的信息和指导。
  7. 当通过电话或亲自去社区办公室或活动与我们联系时,Fidelis Care 还可以查询会员的重新认证(更新)日期,并告诉他们何时需要采取行动。
  8. 根据会员的续订日期,他们预计会在此日期前约 60 天收到关于采取行动续订的通知。
  9. Fidelis Care 可以在续订过程中的任何时候提供帮助,并回答他们可能提出的任何问题。 
我们如何与 Fidelis Care 合作,让会员更容易重新认证?
  • Fidelis Care 开发了多种语言的教育材料(包括印刷版和数字版),以帮助会员了解续约过程中即将发生的变化,并且提供者可以通过制作在他们的办公室和与患者会面期间可以获得这些材料。
  • 提供者可以与 Fidelis Care 合作,了解他们的患者何时需要采取行动以保持他们的覆盖范围,并帮助传达提醒和警报。
  • Fidelis Care 的代理注册人团队可以在商定的时间范围内到提供者办公室和地点现场,以协助会员保持他们的保险范围并顺利完成续订流程。
有哪些指导可用于与患者就这些变化进行提供者沟通?
纽约州卫生局开发了一个可供提供者使用的综合沟通工具包,其中包含针对需要续保的各种沟通模板,可在此处获取:https://info.nystateofhealth.ny.gov/PHE-tool-kit
供应商应该使用门户做什么以及他们应该何时联系呼叫中心?
提供商应使用 IVR/提供商门户了解资格日期和初始索赔状态。 有关 Fidelis Care 会员注册的具体问题可以与代表联系。
是否有复古激活指南?
注册的追溯性因情况而异,并由一系列因素决定,包括 Fidelis Care 注册流程上游的 LDSS 和 NYSOH 政策。 鼓励提供者定期运行资格验证流程,以验证管理式护理和按服务收费环境中的患者覆盖率。